午夜，妞妞突然發(fā)起了哮喘，呼氣吸氣困難，不能平臥，只好坐起來，背靠在枕頭上；并隨著呼吸動(dòng)作，兩肩聳起，鼻翼扇動(dòng)；而且面色蒼白，口唇與指甲青紫，讓人害怕。妞妞媽記得清楚，入秋以來，孩子如此發(fā)病已經(jīng)3次了。每次發(fā)作，都與氣候變化有關(guān)，但凡冷空氣降臨，妞妞就會(huì)發(fā)哮喘。這次發(fā)作也是，昨天氣象臺(tái)剛報(bào)冷空氣南下，今夜就發(fā)病了。妞妞媽急忙與丈夫一起，將孩子送到附近醫(yī)院。醫(yī)生經(jīng)過快速檢查后，即確診為支氣管哮喘。

　　秋季為何易發(fā)哮喘

　　哮喘是兒童時(shí)期常見的呼吸道疾病，病因很多，主要包括特異性體質(zhì)和感染等等。哮喘體質(zhì)兒童到了秋天，呼吸道處于十分敏感的高反應(yīng)狀態(tài)，醫(yī)學(xué)上稱為“氣道高反應(yīng)”。在此基礎(chǔ)上，患兒氣道如受到外界因素刺激，如吸入寒冷空氣、刺激性氣味、呼吸道病毒感染等，原有炎癥反應(yīng)加重，呼吸道阻力明顯增高，便誘發(fā)哮喘。

　　此外，夏季由于氣溫高，濕度大，藏匿在室內(nèi)的塵螨繁殖加快。塵螨被吸入呼吸道，作為異體蛋白，可引起過敏。秋末，雖然氣溫逐漸下降，塵螨大量死亡，空氣中致敏成分逐漸下降，但是氣道內(nèi)炎癥及高反應(yīng)狀態(tài)的消退需要很長(zhǎng)時(shí)間。氣溫下降，可引起呼吸道黏膜內(nèi)血管收縮，局部抵抗力降低，細(xì)菌、病毒容易乘虛而入，引起感染。如果此時(shí)冷空氣來臨，天氣驟冷，患兒吸入寒冷空氣后，氣道受到刺激就會(huì)痙攣，誘發(fā)哮喘。因而每當(dāng)寒流來臨，就會(huì)形成一個(gè)哮喘病發(fā)作高峰。而度過這一時(shí)期，即使天氣進(jìn)一步變冷，但由于呼吸道高反應(yīng)狀態(tài)消退，哮喘發(fā)作也會(huì)隨之減少。

　　預(yù)防哮喘的幾種方法

　　應(yīng)避免突然吸入冷空氣。室內(nèi)溫度不宜調(diào)得過高，以免使室內(nèi)外溫差過大。不要從溫暖的房間突然走到寒冷的室外；外出時(shí)，應(yīng)戴口罩，使冷空氣進(jìn)入體內(nèi)先進(jìn)行一番“預(yù)加溫”。

　　控制、防止上呼吸道感染。保持室內(nèi)空氣新鮮、流通，盡可能避免與感冒病人接觸。

　　消除氣道內(nèi)的過敏炎癥，抑制氣道高反應(yīng)。如控制室內(nèi)塵螨含量。哮喘發(fā)作患兒可吸入激素，采取螨脫敏治療，也可以給孩子注射哮喘菌苗、核酪，服用卡慢舒等藥物，以調(diào)整提高免疫力。

　　嬰幼兒應(yīng)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。如進(jìn)行“三浴”(日光浴、水浴、空氣浴)，開發(fā)和訓(xùn)練孩子的耐寒能力，促使神經(jīng)和血管反應(yīng)更加靈敏，適應(yīng)外界氣候變化。

　　文/張曉明(副主任醫(yī)師)