腹痛是小兒時(shí)期最常見的癥狀之一，也是某些疾病的早期信號(hào)。

　　由于寶寶年齡小，腹痛發(fā)作時(shí)多不能準(zhǔn)確地表達(dá)，只會(huì)哇哇大哭、兩下肢蜷曲或手按腹部，表現(xiàn)出一副痛苦不堪的樣子，不少家長見到此種突如其來的狀況，“愛子心切”會(huì)不分清紅皂白地采取熱敷、按摩患兒腹部或服用止痛藥的辦法來幫助止痛。

　　其實(shí)，孩子腹痛首先應(yīng)積極尋找原因，盲目的按摩或熱敷腹部非但不能起到止痛作用，甚至加重病變?cè)斐蓢?yán)重的后果，這并非是危言聳聽的。

　　腹痛的病因很復(fù)雜

　　小兒腹痛的原因很多，對(duì)于兒童腹痛首先應(yīng)區(qū)分是器質(zhì)性的還是功能性的。所謂器質(zhì)性系指內(nèi)臟器管病變所致，不僅腹部各種臟器的器質(zhì)性病變?nèi)缥秆?、胃潰瘍、腸梗阻以及闌尾炎等可致腹痛，而且其他部位的疾病如肺炎也可導(dǎo)致腹痛。功能性則多為胃腸異常蠕動(dòng)、胃腸道痙攣、胃腸道管腔脹氣引起，通常與飲食不當(dāng)、受涼、精神因素等有關(guān)，寶寶常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、自行緩解。

　　你發(fā)現(xiàn)寶寶腹痛時(shí)首先應(yīng)分析造成小兒腹痛的原因，可從腹痛的部位、性質(zhì)以及伴隨癥狀著手。

　　如果寶寶腹痛發(fā)生在飯前或飯后，腹痛的部位在上腹部伴有嘔吐，首先要想到急性、慢性胃炎和胃潰瘍或十二指腸潰瘍，特別是呈周期性反復(fù)發(fā)作的要考慮胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

　　經(jīng)常出現(xiàn)位于臍周腹痛可能是蛔蟲病所致。

　　腹痛伴頻繁嘔吐，且無排便、排氣的很可能是腸梗阻。

　　腹痛不久出現(xiàn)大便性狀改變呈蛋花湯樣或水樣便多是腹瀉所致。

　　嬰幼兒陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、排出果醬樣大便，若同時(shí)腹部摸到塊狀物多半是寶寶患了腸套疊。

　　膽道蛔蟲癥的患兒則表現(xiàn)為腹痛發(fā)作時(shí)痛苦不堪，雙腿屈曲、面色蒼白，但腹痛過后活動(dòng)如常。

　　如果患兒腹痛最初位于上腹痛，以后固定于右下腹則應(yīng)考慮急性闌尾炎。

　　寶寶腹痛的同時(shí)兩下肢皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)要想到過敏性紫癜引起。

　　原來有腹股溝疝氣的孩子一旦發(fā)生急性腹痛，你應(yīng)先檢查查患兒的腹股溝部位，是否存在疝氣的嵌頓。

　　吃奶的寶寶腹痛發(fā)生在吃奶后不久，突然反復(fù)大聲哭鬧不安，面頰發(fā)紅，口唇蒼白，腹部緊張，兩膝屈向腹部，足部冰冷，兩手握拳或張口作吸奶動(dòng)作提示腸痙攣。

　　一般來說兒童陣發(fā)性腹痛而又不劇烈，緩解時(shí)照常玩耍多為功能性腹痛。

　　4大最常見的誤區(qū)

　　誤區(qū)1、按摩

　　寶寶腹痛時(shí)父母常常會(huì)習(xí)慣性的用手去按摩患兒的腹部，試圖通過按摩來達(dá)到緩解腹痛的目的。但是，如果孩子的腹痛是由于腹腔內(nèi)感染炎癥、出血或梗阻引起的，腹部按摩只會(huì)使感染擴(kuò)散，出血和梗阻加重。例如，腸套疊時(shí)被套入的腸子血液供應(yīng)受阻引起腹痛。若盲目地進(jìn)行按摩，可能會(huì)造成腸子套入部位加深而加重病情，時(shí)間一長甚至?xí)鼓c子發(fā)生壞死。

　　誤區(qū)2、熱敷

　　熱敷的作用是促進(jìn)局部的血液循環(huán)，加速炎癥的吸收，緩解肌肉的痙攣，因此，有些家長遇到小兒腹痛時(shí)，會(huì)想到采用熱水袋敷腹部來止痛。其實(shí)，對(duì)胃腸道急性化膿性感染或穿孔導(dǎo)致的嚴(yán)重感染則不宜熱敷。例如，急性闌尾炎穿孔造成的腹痛，這時(shí)給予熱水袋敷就可能促進(jìn)炎癥化膿處破潰，形成彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

　　誤區(qū)3、服用止痛藥

　　對(duì)于沒有明確病因之前的腹痛家長千萬不能輕易給患兒服用鎮(zhèn)痛解痙類藥物，如阿托品、顛茄片等藥，因?yàn)榉眠@些藥物雖然可以暫時(shí)止痛，孩子的哭鬧也會(huì)停止，但實(shí)質(zhì)上孩子體內(nèi)的疾病并沒有好轉(zhuǎn)，而是在繼續(xù)發(fā)展著。由于止痛藥暫時(shí)止住了疼痛，掩蓋了疾病的真相，使疾病發(fā)出的“警報(bào)”不能被早期發(fā)現(xiàn)，容易造成誤診或延誤診斷。

　　誤區(qū)4、蛔蟲腹痛時(shí)驅(qū)蟲

　　有些家長知道孩子腹痛是由于蛔蟲引起，就立即給孩子服用驅(qū)蛔蟲藥。其實(shí)，兒童蛔蟲所致的腹痛并不是都能服驅(qū)蟲藥的。特別是不能服用安樂士和腸蟲清之類的驅(qū)蟲藥，因?yàn)榉么祟愃幬锖罂杉ぐl(fā)蟲體游動(dòng)，亂竄或扭結(jié)成團(tuán)加重腹痛，個(gè)別病人甚至發(fā)生膽道蛔蟲病或腸梗阻。

　　家庭護(hù)理要點(diǎn)

　　遇到小兒劇烈腹痛，年輕父母不要過分緊張，首要的問題是先確認(rèn)引起腹痛的原因，如果是腸痙攣發(fā)作引起的腹痛，可直抱寶寶或使其仰臥于父母的膝上，喂給適量溫開水；讓寶寶在保暖的條件下入睡.醒來即可恢復(fù)正常。腹痛劇烈時(shí)，可用溫暖的手按摩孩子的腹部，腹部放置熱水袋也可起到緩解作用。

　　此外，蛔蟲引起的腹痛也可因腹部輕輕地按摩，蛔蟲會(huì)變得安穩(wěn)，從而使腹痛得到緩解或消失。但是，若腹痛是由于急性炎癥、梗阻或腸套疊引起則不能采取按摩和熱敷等方法處理。

　　哪種情況要急送醫(yī)院

　　腹痛是一種急腹癥，父母應(yīng)慎重對(duì)待。凡是兒童腹痛出現(xiàn)以下情況者應(yīng)引起高度的重視，立即送患兒去醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。

　　1、腹痛劇烈但又找不出原因的。

　　2、兒童腹痛的同時(shí)伴有發(fā)熱的。

　　3、嬰兒腹痛后出現(xiàn)果醬樣大便、柏油樣大便或鮮紅血便的。

　　4、孩子腹痛時(shí)觸摸腹部有腹肌緊張、反跳痛或腹部摸到腫塊的。1892

　　　文／唐建華