迎玖話題

　　寶寶容易著涼感冒，接著咳嗽、發(fā)燒、嗓子發(fā)炎，但不能濫用抗生素。那么，孩子生病究竟要不要吃抗生素？吃抗生素會對孩子造成什么影響？不吃抗生素孩子的病會好嗎？在給孩子用抗生素的時(shí)候家長應(yīng)該注意些什么？

　　專家解疑

　　專家：崔玉濤(中美合資北京和睦家醫(yī)院兒科)

　　什么樣的藥是抗生素呢？

　　常常有家長認(rèn)為，抗生素就是消炎藥。那抗生素和消炎藥能劃等號嗎？實(shí)際上，抗生素并不是指消炎藥。抗生素一般是指由細(xì)菌、霉菌或其他微生物在繁殖過程中產(chǎn)生的，能夠殺滅或抑制其他微生物的一類物質(zhì)及其衍生物，用于治療敏感微生物(常為細(xì)菌或真菌)所致的感染。

　　抗生素的藥品一般分為幾種類型，目前應(yīng)用于臨床的抗生素主要有：青霉素類，頭孢菌素類，氨基糖苷類，大環(huán)內(nèi)酯類，四環(huán)素類等幾大類。

　　現(xiàn)在，我們最常用的主要有：青霉素類藥：青霉素G、氨芐青霉素、羥氨芐青霉素(阿莫西林、阿莫仙)、苯唑青霉素等。

　　頭孢菌素類：習(xí)慣上依據(jù)時(shí)間及對細(xì)菌的作用，分為一、二、三代。常用的有：頭孢氨芐(先鋒霉素Ⅳ)、頭孢唑啉(先鋒霉素Ⅴ)、頭孢拉定(先鋒霉素Ⅵ)、頭孢呋辛(西力欣)、頭孢曲松(羅氏芬)、頭孢噻肟(凱福隆)、頭孢哌酮(先鋒必)等。

　　使用抗生素要有針對性

　　以前我們有這樣的習(xí)慣，感冒了發(fā)炎了，就到藥店買點(diǎn)抗生素吃。不過，現(xiàn)在，如果沒有處方，已經(jīng)不能到藥店購買抗生素了，這可是為我們自己身體著想的大好事。不過，不能排除有的藥店還在偷偷賣抗生素，家長你可千萬不要圖省事，是不是要用抗生素，用哪種抗生素，一定要聽醫(yī)生的。

　　還有的家長之間有相互推薦選擇抗生素的習(xí)慣，一聽人家孩子吃這種藥好，自己也想給孩子吃這種藥，這種方法也是要不得的。道理很簡單，每個(gè)孩子的病是不一樣的，體質(zhì)也不同。而一種抗生素并不能包治百病。比如青霉素跟紅霉素，如果孩子得了支原體肺炎，那紅霉素首當(dāng)其沖。而如果是鏈球菌感染，我們首先應(yīng)該選擇青霉素。當(dāng)然，如果孩子對青霉素過敏的時(shí)候，那就可以考慮選擇紅霉素。

　　不能濫用抗生素

　　細(xì)菌在接觸了一段時(shí)間的抗生素以后，會對這種抗生素產(chǎn)生耐藥性。如果濫用抗生素，使細(xì)菌產(chǎn)生了抗藥性，當(dāng)以后碰到真的需要使用這種抗生素時(shí)，會因細(xì)菌耐藥性越來越強(qiáng)，而導(dǎo)致藥效越來越弱，使疾病越來越難治，必須加大藥物的劑量或聯(lián)合用藥。這樣不僅影響療效，還會加大副作用，引起很多不良反應(yīng)，使身體對付病菌的抗病力大打折扣。更可怕的是，會導(dǎo)致醫(yī)學(xué)開發(fā)新型抗生素的速度趕不上細(xì)菌變異速度，有一天終將使細(xì)菌感染成為不治之癥。

　　還有，如果同時(shí)服用多種抗生素會使得藥物之間發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，也將會危害寶寶健康。

　　濫用抗生素還會造成寶寶身體中菌群失調(diào)。因?yàn)榭股厥菑V譜抗菌藥物，它不僅僅只殺死一種細(xì)菌，不但殺死病菌，也會殺死好的細(xì)菌。如果濫用，孩子就沒有抵抗力了。

　　而且，有的細(xì)菌還會休眠，所以可能它的危害現(xiàn)在表現(xiàn)不出來，而過一段時(shí)間才能表現(xiàn)出來。還有因?yàn)樗幬锏奈蘸团判苟加幸?jīng)過內(nèi)臟器官，所以藥物的毒副作用對孩子的內(nèi)臟器官也會有影響，特別是肝臟和腎臟。

　　抗生素會過敏嗎？過敏對小寶寶有什么危害？

　　與許多藥物一樣，抗生素會使人過敏。對小寶寶來說，抗生素過敏反應(yīng)形式多樣，輕者可出現(xiàn)皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重者哮喘，甚至出現(xiàn)過敏性休克。毒性反應(yīng)可見由氯霉素引起的再生障礙性貧血，慶大霉素等引起的耳聾等。由于抗生素應(yīng)用后殺滅或抑制了敏感細(xì)菌，未被抑制的菌種可大量繁殖，發(fā)生菌群紊亂，因而在用藥過程中有可能出現(xiàn)霉菌、耐藥菌等引起的二重感染，此種感染可為較輕的局部，如口腔、胃腸道的感染，亦有可能發(fā)展為敗血癥，甚至危及生命。所以，給寶寶使用抗生素一定要慎重。

　　寶寶用抗生素的時(shí)候應(yīng)該注意些什么問題呢？

　　要糾正幾個(gè)誤區(qū)：

　　誤區(qū)一：發(fā)熱即是有炎癥，就應(yīng)該使用抗生素。

　　正確的做法是先搞清楚孩子發(fā)燒的原因。要請醫(yī)生診斷，確定是細(xì)菌感染，使用抗生素才有效。

　　誤區(qū)二：幾種抗生素同時(shí)服用——一種藥恐怕效果不好，要多吃幾種才好。

　　前面已經(jīng)說過，抗生素有針對性，只有選對了藥，對寶寶的病才有效果。而且?guī)追N藥同時(shí)吃，可能會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，會有副作用。

　　誤區(qū)三：隨意停服或間斷服用，認(rèn)為不發(fā)熱即為病愈，或?yàn)槭∈虏话此幬镎f明服藥，隨意減少用藥次數(shù)——孩子已經(jīng)不發(fā)燒了，就表明孩子已經(jīng)好了不用再吃藥了。

　　用藥應(yīng)該有一定的方法和規(guī)律，應(yīng)該按照藥物說明服藥?？股赜昧坎蛔阃瑯悠鸩坏綉?yīng)有的效果。

　　專家錦囊

　　讓寶寶盡享空氣浴

　　讓寶寶光著身子在戶外活動，你敢嗎？許多媽媽恐怕會瞪大眼睛：什么？這還不把寶寶凍出病來？其實(shí)，這是現(xiàn)在最最流行的嬰幼兒保健新方法：空氣浴。

　　平時(shí)穿著衣服的時(shí)候，皮膚和衣服之間有一層薄薄的暖空氣。當(dāng)嬰兒的皮膚大面積地暴露在空氣中時(shí)，這層被體溫烤溫了的空氣層就很快離開人體，體溫也會立刻向四周散發(fā)，包圍身體的冷空氣又被身體烤熱。如此循環(huán)不斷，經(jīng)過反復(fù)地鍛煉，寶寶的體溫調(diào)節(jié)機(jī)能會被訓(xùn)練得日趨完善，對防治鼻炎、氣管炎、支氣管哮喘等都有一定作用。另外，新鮮空氣中的氧氣豐富、負(fù)離子濃度高，能改善寶寶血液循環(huán)，加快新陳代謝，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。

　　嬰兒從2～3個(gè)月起就可進(jìn)行空氣浴了。進(jìn)行空氣浴時(shí)，要把孩子的衣服敞開，取走尿布，讓皮膚暴露在空氣中，并經(jīng)常改變身體的位置，使各部位都能接觸到空氣。一般每天做1～2次，每次3～5分鐘。到寶寶4～5個(gè)月大時(shí)可延長到五六分鐘；在夏季可逐漸加到2～3小時(shí)。

　　在冬季，寶寶做空氣浴時(shí)的室內(nèi)溫度最好保持在18～22℃之間，以免寶寶受凍生病。隨著寶寶的成長，空氣浴的室內(nèi)溫度也可以逐漸降低。3歲以下的寶寶，空氣浴室內(nèi)溫度可逐漸降低到16℃左右。風(fēng)和日暖的天氣，戶外溫度在20℃以上時(shí)，就最好在戶外進(jìn)行空氣浴了。