普通感冒不必吃抗生素

　　很多人患感冒后喜歡服用一些高檔抗生素，如阿莫西林、西力欣等。有醫(yī)生就曾遇到過患者在門診時主動要求開抗生素藥，還要求注射，其實這是不必要的。實際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對于由病毒引起的炎癥，如病毒性感冒或哮喘病人的變態(tài)反應(yīng)性炎癥則沒有效果。

　　許多人錯誤地認(rèn)為抗生素等同于消炎藥，誤以為抗生素可以治療一切炎癥。其實，濫用抗生素，會使腸道內(nèi)某些合成維生素B和維生素E的正常菌株受到影響，甚至導(dǎo)致雙重感染。另外，有人認(rèn)為抗生素可預(yù)防感染，這就更不對了。用抗生素預(yù)防感染，等于給細(xì)菌打預(yù)防針，誘導(dǎo)細(xì)菌的抗藥性，無形中給以后的治療增加了難度。從細(xì)菌的耐藥發(fā)展史可以看出，在某種新的抗生素出現(xiàn)以后，就有一批耐藥菌株出現(xiàn)。醫(yī)學(xué)工作者開發(fā)一種新的抗生素一般需要10年左右的時間，而一代耐藥菌的產(chǎn)生只要2年的時間，抗生素的研制速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上耐藥菌的繁殖速度。目前，臨床上很多嚴(yán)重感染者死亡，多是因為耐藥菌感染，抗生素?zé)o效。

　　抗生素何時才有效？

　　采訪中，湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師、教授胡成平告訴記者：“感冒主要由病毒感染引起，而抗生素主要是針對細(xì)菌感染，一般來說，抗生素對普通感冒并沒有效果?！碑?dāng)然，“感冒”定義比較寬泛，像流行性感冒就并不在平常所說的感冒之列。如果有病毒感染引起的感冒，并發(fā)細(xì)菌感染，此時，才可適當(dāng)選用抗生素，而此時的抗生素才會對感冒產(chǎn)生效果。

　　胡教授認(rèn)為，感冒早期，可根據(jù)癥狀，服用板藍(lán)根、維C銀翹、感冒清等，由病毒引起的感冒，可選用抗病毒口服液。當(dāng)癥狀比較復(fù)雜的時候，就該選用泰諾、感康等復(fù)方藥，一般這些復(fù)方藥都添加了4～5種藥物成分，效果更全面。

　　嘗嘗感冒藥“自助餐”

　　感冒算不了什么大病，感冒之初，我們也可根據(jù)癥狀，掌握些自我解決的辦法，嘗嘗自助的滋味：

　　(1)風(fēng)寒感冒——發(fā)燒怕冷、頭痛、咽喉發(fā)癢、周身不適、咳嗽多稀白痰、鼻塞或流清涕、無汗、舌苔薄白、脈浮緊或浮緩等?？蛇x用荊防敗毒散、通宣理肺丸、麻黃止嗽丸、小兒四癥丸和參蘇理肺丸。以生姜、蔥白煎湯為藥引。注意：忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復(fù)方感冒片等。

　　(2)風(fēng)熱感冒——惡寒輕、發(fā)熱重、頭脹痛、咽喉腫痛、口微渴、少汗出、咳嗽吐黃痰、舌苔薄白或微黃、舌尖紅赤、脈浮數(shù)等。可選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、Vc銀翹片、復(fù)方感冒靈片等。注意：忌用羌活丸、理肺(參蘇、通宣)丸等。

　　(3)表里兩感(風(fēng)寒和風(fēng)熱混合型感冒)——癥狀為高熱、惡寒、頭痛眩暈、四肢酸痛、咽喉腫痛、大便干燥、小便發(fā)黃、舌苔薄黃、舌頭紅赤?？蛇x用表里雙解、解表治理的藥物，如：防風(fēng)通圣丸(散)、重感冒片、重感片等。注意不宜單用銀翹解毒片、強力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等，因療效欠佳。若屬流行性感冒可服用復(fù)方大青葉沖劑、感冒沖劑等。

　　(4)胃腸型感冒與暑熱感冒——惡寒發(fā)燒、熱度不高、惡心嘔吐、腹痛瀉下，或頭重頭痛、無汗，或四肢倦怠、苔白、脈浮等?？蛇x用藿香正氣水、午時茶、香霍散等。胃腸型感冒者不能選用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等。