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現(xiàn)在的孩子都很受寵,六個(gè)大人一個(gè)小孩,如果孩子出現(xiàn)抽搐驚厥,全家這可都要鬧翻天了。哪些情況屬于生長(zhǎng)發(fā)育中的正?,F(xiàn)象,哪些抽搐驚厥情況要馬上送醫(yī)治療的,這些問(wèn)題很實(shí)際,新手爸媽也很關(guān)心。
名醫(yī)大講堂特意邀請(qǐng)了浙大醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院兒科主任馮建華主任醫(yī)師,來(lái)給大家傳授這方面的實(shí)用知識(shí)。
八種容易混淆的情況家長(zhǎng)看仔細(xì)
兒童驚厥是常見(jiàn)的臨床癥狀,當(dāng)大腦皮層異常放電后,就會(huì)出現(xiàn)全身收縮抽搐。年齡越小,抽搐發(fā)生的可能性越大,6歲以下兒童抽搐的發(fā)生率是成人的10至15倍。
有些細(xì)心的新手爸媽們,常常會(huì)發(fā)現(xiàn)剛出生的小嬰兒,在睡眠過(guò)程中,會(huì)突然將手腳舉起來(lái),或者是全身抽動(dòng),這樣的情況到底是不是???
“這是孩子生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中最容易出現(xiàn)的動(dòng)作,與神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育完全有關(guān),是正常睡眠肌陣攣?!瘪T主任說(shuō),如果孩子出現(xiàn)這種情況特別頻繁的話(huà),可以帶到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生鑒別一下。
日常生活中,至少有八種情況常易誤認(rèn)為兒童抽搐,分別是新生兒周期性呼吸、新生兒睡眠中的肢體跳動(dòng)、屏氣發(fā)作、交叉性擦腿、睡眠障礙、多發(fā)性抽動(dòng)癥、暈厥、臆癥等。
屏氣發(fā)作和交叉性擦腿這兩個(gè)疾病的患病人群很特殊,脾氣暴躁的小男孩容易發(fā)生屏氣發(fā)作,常常是在要求沒(méi)有得到滿(mǎn)足的時(shí)候,出現(xiàn)呼吸不暢,臉色發(fā)紫的情況。交叉性擦腿多見(jiàn)于敏感聰明的小女孩,在無(wú)意識(shí)狀態(tài)下出現(xiàn)雙腳交叉,臉色發(fā)紅的情況。這兩種情況都是心理上的疾病,正確引導(dǎo)后,都會(huì)得到緩解。
睡眠障礙常見(jiàn)的有夜哭、夢(mèng)游和發(fā)作性睡病,前兩種情況如果沒(méi)有影響正常生活的話(huà),不用太擔(dān)心。發(fā)作性睡病需要到醫(yī)院及時(shí)治療,患上這種病的孩子,會(huì)無(wú)緣無(wú)故突然睡覺(jué),嚴(yán)重的連續(xù)兩天都叫不醒,讓家長(zhǎng)誤以為是昏厥,另外還會(huì)出現(xiàn)睡覺(jué)后全身沒(méi)有任何力量的癱瘓狀態(tài),以及無(wú)緣無(wú)故跌倒和幻覺(jué)情況,嚴(yán)重影響正常生活。
多發(fā)性抽動(dòng)癥在家長(zhǎng)中知曉率還是比較高的,和抽搐驚厥最大的區(qū)別就是抽動(dòng)癥會(huì)有多個(gè)部位的抽動(dòng),而抽搐驚厥往往單一、刻板的。
“暈厥、癔癥和抽搐驚厥最大的區(qū)別就是有無(wú)誘因,前兩者都是由情緒上的刺激、或者體位上的改變引起的,而抽搐驚厥發(fā)生一般無(wú)明顯誘因。”馮主任說(shuō)。
不要一發(fā)燒就給孩子掛鹽水或加衣服
“秋冬季節(jié)感冒是多發(fā)病,不少孩子會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱情況,有的孩子發(fā)熱后會(huì)出現(xiàn)驚厥?!瘪T主任說(shuō),為什么部分孩子發(fā)熱后會(huì)出現(xiàn)驚厥,發(fā)病機(jī)制尚不明確,但是可以明確的是,驚厥和遺傳有關(guān)系。
如果父母雙方兒童時(shí)期發(fā)生過(guò)高熱驚厥,那么孩子發(fā)生驚厥的可能性高達(dá)50%,如果是一方兒童時(shí)期發(fā)生過(guò)驚厥,孩子發(fā)生的可能性降低到21%,如果父母雙方都沒(méi)有驚厥的情況,孩子發(fā)生驚厥的可能性就下降到5%左右。
除了遺傳因素,家長(zhǎng)的不恰當(dāng)處理,也會(huì)增加驚厥的可能性?!安簧偌议L(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱后,抱到醫(yī)院來(lái)的第一個(gè)要求就是掛鹽水,其實(shí)他們不了解,不少孩子發(fā)熱是病毒性的,而非細(xì)菌性的,掛鹽水沒(méi)有任何用處,反而會(huì)因?yàn)閽禧}水,出現(xiàn)輸液反應(yīng),引發(fā)驚厥?!瘪T主任說(shuō)。
還有不少家長(zhǎng),在孩子發(fā)熱的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)孩子手腳冰涼、身體滾燙,或者全身發(fā)抖后,就會(huì)給孩子加衣服,其實(shí)這也是誤區(qū)。孩子出現(xiàn)這兩種情況,都是處于溫度的上升期,如果在這個(gè)過(guò)程中加衣服,會(huì)讓溫度升得更高,引發(fā)驚厥。
出現(xiàn)發(fā)熱,馮主任建議在病因不明的情況下,家長(zhǎng)可以采取物理降溫方法,然后根據(jù)體溫情況送醫(yī)院就診。
“如果孩子曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)高熱驚厥情況,家長(zhǎng)在下次出現(xiàn)高熱的時(shí)候,可以在服用退熱藥的同時(shí)服用一點(diǎn)安定,預(yù)防驚厥發(fā)生。少量安定的服用,對(duì)人體是無(wú)害的?!瘪T主任說(shuō),如果孩子出現(xiàn)抽搐驚厥,在送往醫(yī)院治療的途中,記得拿根筷子或勺子,放在孩子的嘴巴中防止咬傷舌頭,同時(shí)將孩子平躺,頭要側(cè)到一邊,以防發(fā)生窒息。
“每年11月底12月初,也是杭州秋季腹瀉的高發(fā)季節(jié),如果腹瀉嚴(yán)重的話(huà),也會(huì)導(dǎo)致抽搐驚厥。家長(zhǎng)要及時(shí)給孩子補(bǔ)液?!瘪T主任說(shuō)。
網(wǎng)友互動(dòng)
網(wǎng)友蝶~ れいあかいちょう:孩子12歲,老說(shuō)有時(shí)氣喘不過(guò)來(lái),處于平靜狀態(tài)下,也要深呼吸,請(qǐng)問(wèn)這是什么問(wèn)題?該怎么辦?
馮建華:你孩子心肺功能如果正常的話(huà),可能和思想上的緊張有關(guān)系,盡量幫孩子分散注意力,不要記掛這個(gè)事情。
網(wǎng)友小妹:我女兒6歲,晚上睡覺(jué)偶爾會(huì)磨牙,是缺什么嗎?
馮建華:磨牙一般是白天勞累、緊張的關(guān)系,所以家長(zhǎng)可以看一下平時(shí)是否給孩子過(guò)多的壓力、或者是玩得過(guò)度、或者是吃了太多容易興奮的東西,比如巧克力、可樂(lè)等。一般不需要特別的檢查和治療。
網(wǎng)友小兄弟:廣州有一小朋友,腎病綜合癥,想求醫(yī),在廣州醫(yī)生說(shuō)要靠激素。
馮建華:如果明確診斷為腎病綜合癥,請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院接受激素的規(guī)范化治療。目前對(duì)于該病,只能采用激素治療的方法。如果不規(guī)范治療,會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù),最終引起慢性腎臟功能障礙。
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