“一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)寒”，天氣越來越?jīng)?，氣候干燥，冷暖多變，是呼吸道感染的高發(fā)期，尤其是抵抗力較差的孩子們極易患上感冒，空氣干燥能直接影響呼吸道的免疫功能，最近天氣驟然降溫，小兒科呼吸道疾病明顯增多，流涕、咳嗽、發(fā)熱的幼兒幾乎占兒科門診就診的2/3以上，為了減少與預(yù)防呼吸道疾病的發(fā)生，我們先簡(jiǎn)單介紹一下小兒呼吸道的發(fā)育、解剖和生理上的特點(diǎn)。

　　人體呼吸道基本功能是吸入帶有一定濕度的氧氣，呼出一定量的二氧化碳，呼吸道是保證氣體交換正常進(jìn)行的物質(zhì)基礎(chǔ)，包括有鼻腔、鼻竇、鼻淚管、耳咽管、咽部、扁桃體、喉部、氣管及支氣管。咽喉部以上我們稱之為上呼吸道，喉部以下氣管及支氣管稱之為下呼吸道。從新生兒到兒童(15歲以下)的呼吸道是逐漸長(zhǎng)大、長(zhǎng)長(zhǎng)的過程，其周圍組織也是從小到大，如鼻腔、咽部、喉部；有的是從無到有，如鼻竇、扁桃體、鼻毛，在新生兒期是沒發(fā)育的，鼻竇是6～10歲才開始發(fā)育；有的從細(xì)到粗，如氣管、支氣管、鼻淚管；有的從短到長(zhǎng)，如氣管、支氣管、鼻淚管；還有耳咽管從水平方向的位置發(fā)育成垂直位置等等這些都是從幼稚不成熟狀態(tài)隨著人體各器官的發(fā)育到成熟的狀態(tài)，由此可見對(duì)幼兒應(yīng)重點(diǎn)注意呼吸道在防止疾病上的薄弱環(huán)節(jié)。

　　了解了各年齡段呼吸道的特點(diǎn)及患病時(shí)的表現(xiàn)，能幫助我們及時(shí)做出初步診斷，更重要的是防患于未然。在對(duì)寶寶進(jìn)行日常護(hù)理時(shí)需注意以下幾個(gè)方面：

　　保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜。秋季天氣多變，許多家庭因怕冷，不愿經(jīng)常開窗通風(fēng)，造成室內(nèi)空氣污濁，不流通，這樣空氣中的病原微生物含量就會(huì)增多，極易侵入人體呼吸道造成感染。開窗通風(fēng)對(duì)于降低呼吸道感染的發(fā)生是極為重要的，尤其是當(dāng)家中有人患感冒時(shí)更要經(jīng)常通風(fēng)換氣。

　　衣著適宜。當(dāng)秋季來臨時(shí)，不要急于給寶寶添加衣服，加上后就不好減掉了，因?yàn)樘鞖庖惶毂纫惶炖?，只能是越加越多。最好的辦法是大人與寶寶穿一樣厚薄的衣服，如果大人靜坐時(shí)不感到冷，寶寶就不會(huì)冷。家長(zhǎng)們往往會(huì)給孩子穿得很多很厚，有時(shí)，解開衣服后發(fā)現(xiàn)孩子身上都是潮濕的。其實(shí)，沒有必要給孩子穿得太厚。首先，孩子在重重包裹之下，活動(dòng)受到了限制，而且還會(huì)很不舒服；其次，穿著過厚不利于孩子散熱。因此孩子的衣著不宜過厚，只要注意室內(nèi)外溫差，及時(shí)增減衣服就可以了。

　　保溫防寒。秋季干燥，氣溫寒冷，對(duì)呼吸道黏膜都是劣性刺激。所以保護(hù)呼吸道要從秋季開始，不僅注意室內(nèi)溫度，還要保持一定濕度，充分利用加濕器，最好調(diào)節(jié)在50%～70%左右，防止干燥把呼吸道水分帶走，促使黏膜干澀、皸裂、變薄，失去防衛(wèi)能力。另外，寒潮襲來時(shí)不要隨便放孩子到戶外遭受冷風(fēng)襲擊。

　　堅(jiān)持戶外活動(dòng)。戶外運(yùn)動(dòng)和冷空氣的刺激對(duì)于增強(qiáng)孩子呼吸道的抗病能力很有幫助。秋季，家長(zhǎng)們可以選擇風(fēng)小，陽(yáng)光充足，一天中氣溫相對(duì)較高的時(shí)段讓孩子在戶外運(yùn)動(dòng)。

　　飲食合理。飲食上堅(jiān)持多樣、平衡、適量的原則。避免偏食、挑食和飲食單一。秋季因?yàn)榭諝飧稍铮梢越o孩子適當(dāng)多飲水，多吃些新鮮的蔬菜、水果來補(bǔ)充維生素，尤其是維生素C還具有一定的抗感冒作用。同時(shí)多吃豆制品、魚蝦蛋類等能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品，從而增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。

　　避免接觸傳染源。盡量少帶孩子去人多、空氣污濁的地方，盡量避免到有感冒患者的親戚朋友家做客，減少被傳染的機(jī)會(huì)。家中有人感冒時(shí)最好少與孩子接觸或讓患者戴上口罩。

　　那么，如果寶寶感冒后用什么藥呢？用不用抗生素？這要依病情而定，由于感冒多由病毒引起，現(xiàn)在抗病毒藥品很多，但沒有特效的，如家長(zhǎng)護(hù)理周到，不發(fā)熱者，多數(shù)患兒3～5天可自愈，感冒早期多休息，多飲水，多吃水果及容易消化的食物。當(dāng)寶寶發(fā)熱至38.5℃以上可用退熱藥，退熱藥有好多種，有的患兒服退熱藥有腹瀉，或出現(xiàn)皮疹，最好挑平日服用副作用少的那一種，發(fā)熱時(shí)衣服要寬松，不蓋厚被，頭部枕稍涼的冷水袋，這也是幫助退熱的辦法，如發(fā)熱不退，咳嗽頻繁又重，吐黃痰伴有喘，就不是感冒了，可能是氣管炎或肺炎，最好到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，聽從醫(yī)生的診治。

　　山東省立醫(yī)院兒科教授 戴學(xué)定