有這樣一個父親，兒子兩歲時被診斷為自閉癥后，他在微博上用幽默得近乎惡搞的語言將兒子生活中的點滴記錄下來，告訴所有有同樣境遇的家庭，悲情不是唯一訴求，同樣可以有快樂！后來，出版社把那些文字連綴出版，叫《爸爸愛喜禾》。這個父親叫做蔡春豬！

　　《爸爸愛喜禾》近日的出版再次把自閉癥兒童問題帶回公眾的視野，特別是父親曾是位小有名氣的編劇，又獲得崔永元、蔡明、周國平等大腕們的強力推薦，不由得讓人們聯(lián)想到自閉癥的孩子更易青睞高知家庭。真的如此嗎？羊城晚報記者為此采訪了中山大學附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心主任醫(yī)師鄒小兵。

　　誰都可能生自閉癥孩子

　　記者在百度搜索自閉癥話題，發(fā)現(xiàn)有不少報道稱自閉癥更“青睞”高知家庭！鄒小兵說，這種說法其實是對公眾的誤導，甚至會給自閉癥兒童的家庭帶來極大困擾。以前美國上世紀六七十年代也曾有這種說法，有研究稱紐約、洛杉磯等大城市自閉癥的發(fā)病率高，研究將原因歸結于這些父母太過冷漠。孩子一旦被診斷為自閉癥，父母要承受很大的社會壓力，甚至會導致父母離異，母親自殺。后來隨著研究進一步深入，發(fā)現(xiàn)在欠發(fā)達城市自閉癥的發(fā)病率其實與大城市是相同的。

　　從中山大學附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心的門診觀察看，來就診的自閉癥兒童可能來自于各種家庭。高知的父母可能獲得相關的知識較多，也易獲得更好的醫(yī)療資源，于是可能會更早發(fā)現(xiàn)孩子的問題，帶孩子來就醫(yī)。來自農(nóng)村的自閉癥兒童來就診時年齡往往比較偏大，甚至可能錯過了最佳的治療時機，因此這部分孩子和家庭應得到更多關注。

　　自閉癥的發(fā)病原因是什么？用蔡春豬的話說“目前全世界一流的研究者都說不好，原因仍不明，生下孩子的父母沒有責任，一手一腳把孩子帶大的姥姥姥爺也沒有責任”。

　　25%的孩子能成為普通人

　　鄒小兵看過蔡春豬《給兒子喜禾的一封信》后評價說，蔡春豬對自閉癥的認識非常正確，而且心態(tài)也非常好。自閉癥是種先天性疾病，原因不明，其發(fā)生與家庭教養(yǎng)缺失、養(yǎng)育者的冷漠、語言環(huán)境復雜等都沒有明顯關系。

　　這些其實都是作為醫(yī)生一直努力告訴自閉癥兒童家長，讓家長不要陷入自責，更不要絕望。自閉癥的致殘率較高，也沒有特效的藥物，但不等于是不治之癥，正確的教育和訓練就是最后的治療方法。國外調(diào)查研究顯示，25%的自閉癥患兒通過早發(fā)現(xiàn)早干預早治療，回歸了“普通人”的生活。他們中心長期跟蹤的一些自閉癥孩子，有的已經(jīng)大學畢業(yè)，走上工作崗位了，當然也有的只能康復至生活自理水平。

　　自閉癥的預后效果為何會差異如此大？鄒小兵解釋，自閉癥的預后取決于病情的嚴重程度、兒童的智力水平、教育和治療干預的時機和干預的程度等多種因素。越早發(fā)現(xiàn)越早干預一定是越有利于孩子的康復的。

　　發(fā)現(xiàn)孩子異常的蛛絲馬跡

　　家長如何才能早期發(fā)現(xiàn)孩子的“異?！?？一般孩子在6個月到1歲就會有不同于其他孩子的表現(xiàn)，敏感的家長應該能注意得到。比如說孩子6個月或更大還不能大笑等(詳見下表)，這些“征兆”可能預示孩子發(fā)展異常，家長應該帶孩子到兒童心理行為?？七M行咨詢，并接受必要的檢查，以確保孩子的發(fā)育正常。高水平的醫(yī)生在孩子1到2歲間應能給出明確診斷。

　　醫(yī)生做出明確診斷后，會給出正確的康復訓練指引。現(xiàn)在自閉癥治療方法很多，諸多聲稱“療效神奇”的方法可能是誤導家長，目前有效治療方法只有特殊教育和行為治療，家長要在醫(yī)務人員指導下，選擇正確的方法，這對孩子的康復很重要！一般來說，“機構康復+家庭康復”模式是最為理想的，不過機構康復每月的費用約3000元到5000元，讓普通工薪家庭很難承受。在很多國家，包括中國的部分城市，自閉癥孩子的康復訓練已納入醫(yī)保，這樣可以使更多自閉癥孩子獲得持續(xù)、規(guī)范的康復訓練，不過廣東省多數(shù)地區(qū)還沒有針對自閉癥兒童的財政補助，鄒小兵也一直為此不斷疾呼。

　　話說自閉癥

　　自閉癥又稱孤獨癥，被歸類為一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導致的發(fā)育障礙，其病征包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。據(jù)去年醫(yī)學界保守估計，我國患有自閉癥的兒童數(shù)量高達250萬以上，比罹患白血病癌癥、糖尿病和艾滋病的兒童數(shù)量總和還多。

　　【自閉癥的征兆】

　　◆六個月或更大時，孩子還沒有大笑，或做出其他溫暖和快樂的表情。

　　◆九個月或更大時，孩子還不能與他人分享聲音、笑容，或其他面部表情。

　　◆十個月大時，孩子聽到自己的名字還沒有反應。

　　◆一歲大時還不會咿呀學語。

　　◆一歲大時孩子還沒有做出與外界交流的手勢，如指東西，給父母看東西，伸手拿東西。

　　◆十六個月大時孩子還沒有語言。

　　◆兩歲大時在孩子的語言中還沒有出現(xiàn)兩個或兩個以上單詞組成的詞組，不包括模仿。

　　◆在任何時候，孩子的語言能力或社會互動能力出現(xiàn)退化現(xiàn)象。文/羊城晚報記者 陳輝  通訊員/李文敏

　　受訪專家/中山大學附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心主任  鄒小兵