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小兒厭食癥,屬中醫(yī)“厭食”范疇。筆者按以下三型辨治,常能獲滿意療效。
脾失健運(yùn)型:癥見(jiàn)厭惡進(jìn)食,飲食乏味,食量減少,或有胸脘痞悶、噯氣泛惡,偶爾多食后脘腹飽脹,大便不調(diào),精神如常,舌苔薄白或白膩。治宜燥濕運(yùn)脾,消食開(kāi)胃。方用不換金正氣散合健脾丸加減,藥用蒼術(shù)、藿香、陳皮、砂仁、雞內(nèi)金、焦山楂、炒麥芽、神曲、佩蘭、枳實(shí)等。
脾胃氣虛型:癥見(jiàn)不思進(jìn)食,食不知味,食量減少,形體偏瘦,面色少華,精神欠振,或有大便溏薄夾不消化物,舌質(zhì)淡,苔薄白。治宜健脾益氣,消食助運(yùn)。方用異功散合健脾丸加減,藥用黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、陳皮、蒼術(shù)、扁豆、木香、山藥、砂仁、雞內(nèi)金、神曲、焦山楂等。
胃陰虛虧型:癥見(jiàn)不思進(jìn)食,食少飲多,口舌干燥,大便偏干,小便色黃,面黃少華,皮膚失潤(rùn),舌紅少津,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰養(yǎng)胃,消食助運(yùn)。方用益胃湯合保和丸化裁,藥用沙參、石斛、玉竹、烏梅、白芍、甘草、谷芽、炒麥芽、神曲、砂仁、雞內(nèi)金、連翹等。
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