正確擤鼻涕可防中耳炎

　　“耳朵痛，耳朵悶，耳朵聽(tīng)不到，耳朵流膿水，耳朵嗡嗡響”是很多患者到醫(yī)院就診的主訴。這時(shí)，你可能患了中耳炎。

　　耳是聽(tīng)覺(jué)和位覺(jué)(平衡覺(jué))的外周感覺(jué)器官，其末梢感受器位于顳骨內(nèi)。聲波通過(guò)外耳道、鼓膜和聽(tīng)小骨傳到內(nèi)耳，再經(jīng)過(guò)聽(tīng)神經(jīng)傳入中樞，產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。當(dāng)中耳發(fā)生炎癥病變時(shí)，將極大地影響耳的聽(tīng)覺(jué)功能，嚴(yán)重者平衡功能也受影響。再者，面神經(jīng)從中耳經(jīng)過(guò)，如果炎癥累及面神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致一側(cè)面癱。為此，提醒大家預(yù)防中耳炎要從生活細(xì)節(jié)入手。

　　有人擤鼻涕時(shí)用兩手指捏住兩側(cè)鼻翼，試圖用力將鼻涕擤出，這種擤鼻涕方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危險(xiǎn)，如果兩側(cè)鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使含有大量病毒和細(xì)菌的鼻涕向鼻后孔擠出，經(jīng)過(guò)咽鼓管逆行到達(dá)中耳鼓室而引發(fā)中耳炎。正確的擤鼻涕方法是：以大拇指輕壓一側(cè)前鼻孔，輕輕地擤出對(duì)側(cè)開(kāi)放鼻腔內(nèi)的鼻涕。

　　游泳愛(ài)好者要掌握正確的游泳方法。游泳時(shí)用口吸氣，用鼻出氣，防止嗆水。有中耳炎或中耳炎痊愈不久的人，不應(yīng)游泳。當(dāng)呼吸系統(tǒng)有急性感染時(shí)，咽鼓管的抵抗力降低，也暫時(shí)不要游泳。

　　產(chǎn)婦要掌握正確的哺乳姿勢(shì)，改變不良的哺乳習(xí)慣。在哺乳時(shí)不要讓小兒平臥，頭部要高一些，以防奶水經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳而導(dǎo)致中耳炎的發(fā)生。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，中耳炎還常常是兒童時(shí)期一些急性傳染病的并發(fā)癥，要注意預(yù)防。

　　平時(shí)要增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，積極預(yù)防傷風(fēng)感冒，積極治療鼻炎、扁桃體炎、咽喉炎和口腔內(nèi)的炎癥性疾病。另外，要避免不當(dāng)挖耳導(dǎo)致鼓膜穿孔而致細(xì)菌直接經(jīng)外耳道進(jìn)入中耳。

　　中耳炎大致分為分泌性中耳炎和化膿性中耳炎。在治療上，對(duì)于分泌性中耳炎，以消除引起咽鼓管功能障礙的病因治療為主。急性化膿性中耳炎的治療以抗炎治療為主。慢性化膿性中耳炎臨床上分為單純性、骨瘍性和膽脂瘤性三種類(lèi)型。大多伴有不可自愈的鼓膜穿孔，大部分病例需要手術(shù)治療。膽脂瘤型中耳炎需要加以重視，盡管膽脂瘤不是腫瘤，但它有破壞性，一旦破壞顱底骨侵入顱內(nèi)，會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以，一旦診斷為膽脂瘤型中耳炎，要盡早手術(shù)。(石潤(rùn)杰 孫藝淵)

　　(石潤(rùn)杰系耳鼻咽喉科副主任 孫藝淵系上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院)