摘要：寶寶大便帶血會(huì)嚇到媽媽。寶寶便血有疾病因素，但也有可能是腸道淋巴濾泡增生所致，若是后者，家長(zhǎng)無(wú)需擔(dān)心；若是疾病因素，就要及時(shí)就醫(yī)治療了。

　　幼兒園體檢時(shí)，小班的亮亮的媽媽告訴我：剛才，她在為孩子便后擦屁股時(shí)，發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生紙帶有新鮮血跡。雖然只是一點(diǎn)點(diǎn)，但畢竟是出血，再說(shuō)也不止一次了。

　　我向她了解詳細(xì)情況。她說(shuō)自己仔細(xì)觀察過(guò)，孩子身上沒(méi)有出血點(diǎn)。糞便不稀也不干，排便一天一次，很有規(guī)律，平時(shí)也沒(méi)叫肚子痛或肛門(mén)痛。胃口不錯(cuò)，和其他孩子相比，精神、生長(zhǎng)發(fā)育也沒(méi)異樣。有幾次，想帶孩子到醫(yī)院去看看，可是這便血似乎有意和人捉迷藏，沒(méi)做任何處理，既沒(méi)吃藥，也沒(méi)打針，突然間就消失了，癥狀不留一點(diǎn)蹤跡。“這次終于逮住它了。請(qǐng)你好好看看，這孩子究竟得了什么??？要緊不要緊？”亮亮媽媽的語(yǔ)氣很是急切。

　　我安慰了她幾句，領(lǐng)她和亮亮到保健室。我拉下亮亮的褲子，輕輕扒開(kāi)肛門(mén)觀察。肛門(mén)外表很正常，沒(méi)有肛裂(肛裂是因便秘引起肛門(mén)附近皮膚開(kāi)裂，多引起疼痛及糞便表面帶血癥狀)。隨后我戴上手套，在食指上涂上潤(rùn)滑油，慢慢探入肛門(mén)內(nèi)，手指在里面仔細(xì)觸摸探查，可沒(méi)有摸到任何異常的東西。此時(shí)，我心里明白了幾分。

　　“醫(yī)生，摸到什么了？”亮亮媽媽在一旁焦急地問(wèn)。

　　我告訴她：“什么東西也沒(méi)有摸到。”

　　“沒(méi)有東西，孩子大便怎么帶血呢？”亮亮媽媽顯得有些焦急，還有些不高興。

　　我趕緊向她解釋?zhuān)窳亮吝@樣的事，幼兒園有好幾個(gè)孩子也發(fā)生過(guò)。根據(jù)其便血特點(diǎn)和檢查結(jié)果來(lái)看，不一定是病。幼兒處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛時(shí)期，為了抵抗外界細(xì)菌和病毒侵襲，全身淋巴組織增生活躍，其中直腸、結(jié)腸甚至小腸下段的淋巴組織積聚成團(tuán)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為淋巴濾泡。淋巴濾泡整齊緊密地排列在腸黏膜下，向腸腔凸出。在靠近肛門(mén)口的腸道，這些凸出的濾泡表面受到糞便摩擦，或腸道收縮擠壓，常會(huì)少量出血，沾在糞便上，甚至流到肛門(mén)口，引起便血癥狀。這種損傷很輕微，通常不須做任何處理就會(huì)自然愈合。

　　聽(tīng)我說(shuō)到這里，亮亮媽媽終于松了一口氣說(shuō)：“原來(lái)如此，怪不得很難逮住它?？墒?，該怎樣預(yù)防、治療呢？老這樣也不是辦法呀?！?/p>

　　我告訴她：“腸道淋巴濾泡增生是幼兒免疫功能逐漸成熟的一種表現(xiàn)，由此發(fā)生輕微便血不必?fù)?dān)憂。隨著免疫功能成熟，淋巴濾泡增生逐漸減少，癥狀也會(huì)消失。況且這類(lèi)出血量很小，機(jī)體可以自行補(bǔ)償，一般不會(huì)引起貧血。如果有貧血，只要多吃一些含鐵豐富的食物也就足夠了。貧血嚴(yán)重者可加服補(bǔ)血藥物。”

　　“謝謝醫(yī)生！今天我心中的一塊大石頭總算落了地。亮亮，我們走吧?！眿寢尩那榫w很快好起來(lái)，準(zhǔn)備帶孩子離開(kāi)。

　　“哦！先別走，還有幾句話要告訴你。”我喊住她，“為了安全起見(jiàn)，你今后還要多注意觀察。小兒大便帶血，還有其他原因，比如肛瘺、肛門(mén)濕疹、蟯蟲(chóng)性肛門(mén)炎等，這些病多伴有癢痛。此外，慢性腸炎、直腸血管瘤、腸淋巴瘤以及某些血液病等都可以引起便血。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢(xún)，或到醫(yī)院做詳細(xì)檢查。有些孩子腸道增生的淋巴濾泡被擦破，除了出血，還可能發(fā)生感染，長(zhǎng)出肉芽。過(guò)度增生的肉芽形成小肉球，突入腸腔，稱(chēng)為息肉。息肉更容易受到擠壓，發(fā)生損傷出血?！?/p>

　　“哎呀，這可怎么才好，亮亮是不是也有息肉了？”亮亮媽聽(tīng)我一說(shuō)，又緊張起來(lái)。

　　我說(shuō)：“通常，幼兒偶爾糞便表面帶血，大多數(shù)是淋巴濾泡增生所致。如果每次都帶血，常常是息肉導(dǎo)致。我剛才摸過(guò)了，在手指所及的地方并沒(méi)有摸到息肉。至于手指夠不到的，通過(guò)直腸鏡檢查，或先向肛門(mén)內(nèi)灌些鋇劑，再攝X線片，也可以發(fā)現(xiàn)。必要時(shí)還可做纖維結(jié)腸鏡檢查。不過(guò)，這些檢查有些痛苦，也比較麻煩，小兒不能很好配合檢查，還須全身麻醉。因此，不到必要時(shí)，不隨便做這些檢查?！?/p>

　　經(jīng)過(guò)這一番解釋?zhuān)亮翄寢屝闹幸稍迫?，高高興興地與我道別，將孩子送回教室，放心地走了。