胎位不正

　　胎位不正一般指妊振30周后，胎兒在子宮體內(nèi)的位置異常，較長見于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦。通常，醫(yī)學(xué)上稱枕前位為正常胎位，胎兒背朝前胸向后，兩手交叉于胸前，兩腿盤曲，頭俯曲，枕部最低。而胎位不正包括臀位、橫位、枕后位、顏面位、額位等。以臀位多見，而橫位危害母嬰最劇。由于胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險，故早期糾正胎位，對難產(chǎn)的預(yù)防有著重要的意義。

　　胎位不正的原因

　　大約有3%準(zhǔn)媽媽可能胎位不正(臀位)，引起的原因有：早產(chǎn)；胎兒畸形；羊水不正常；胎兒生長過慢；臍帶太短；子宮畸形；胎盤不正常；骨盆狹窄；多胎等。故發(fā)現(xiàn)后必須詳查胎兒與準(zhǔn)媽媽的身體狀況是否正常。

　　胎位不正的最佳糾正時間

　　妊娠28周后經(jīng)腹部、陰道、B超檢查可檢查是否為異常胎位。妊娠28周以前，由于羊水相對較多，胎寶寶又比較小，在子宮內(nèi)活動范圍較大，所以位置不容易固定。妊娠32周以后，寶寶生長迅速，羊水相對減少，此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。所以在孕32周以后，如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等于確定了，當(dāng)然也不排除極少數(shù)胎寶寶來個“意外之舉”。所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30-32周之間。

　　胎位不正的糾正及注意事項

　　1、橫位應(yīng)做選擇性剖腹產(chǎn)。臀位分娩，初產(chǎn)婦多作剖腹產(chǎn)；經(jīng)產(chǎn)婦，胎兒較小、骨盆夠大者，可考慮陰道分娩。

　　2、膝胸臥位操糾正。孕婦排空膀胱，松解腰帶，在硬板床上，俯撐，膝著床，臀部高舉，大腿和床垂直，胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分鐘，連續(xù)做1周，然后去醫(yī)院復(fù)查。

　　3、醫(yī)生為孕婦施行“轉(zhuǎn)向”。如果在孕32周-34周時，胎兒仍未轉(zhuǎn)向，醫(yī)生就要考慮為孕婦實行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，讓胎兒翻轉(zhuǎn)，使孕婦能順利分娩，外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定的風(fēng)險性。操作時，會導(dǎo)致臍帶纏繞或胎盤早剝。

　　4、針對胎位不正，我國有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴，治療胎位不正，每日1次，每次l5～20分鐘，5次為一療程，適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦。

　　5、作好產(chǎn)前檢查，預(yù)先診斷出胎位不正，及時治療，如未轉(zhuǎn)為頭位，則需要在預(yù)產(chǎn)期前1～2周住院待產(chǎn)，由醫(yī)生根據(jù)孕媽媽的具體情況決定分娩方式。