作為一名超聲科大夫，我時常被準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽問及是否有必要拍胎兒寫真，也就是四維彩超圖片。每一次我都會明確地說，如果不是懷疑有畸形，根本沒有必要去做，尤其是影樓宣傳的“胎兒寫真”。實(shí)際上，每個胎兒在圖像上差別并不大，而且照彩超對胎兒存在潛在的風(fēng)險，建議不要輕易嘗試。

　　所謂胎兒寫真就是利用超聲將胎兒的四維成像圖片存儲于光盤中，讓非專業(yè)人士看起來更直觀形象，可以看到在母體內(nèi)的胎兒五官、手和腳的清晰輪廓。但是，如果醫(yī)用超聲診斷儀的輸出聲強(qiáng)大于10mW/cm2，就可能引發(fā)胎兒白內(nèi)障、細(xì)胞損傷等，極易給孕婦腹中的胎兒造成傷害。到目前為止，盡管超聲波的生物學(xué)效應(yīng)產(chǎn)生的危害還未使人們充分了解，超聲波的生物學(xué)機(jī)理也未完全被人類所認(rèn)識，但超聲波肯定不是絕對安全的。因此，醫(yī)用超聲診斷設(shè)備在臨床的應(yīng)用必須遵循謹(jǐn)慎的原則，也就是國際上公認(rèn)的ALARA(As Low As Reasonable Achievable)原則，即用盡可能低的超聲輸出強(qiáng)度和盡可能短的掃查時間來獲取最有價值的診斷信息。

　　在臨床上進(jìn)行正規(guī)的超聲檢查時，儀器的各項(xiàng)指標(biāo)都經(jīng)過嚴(yán)格檢測，并且醫(yī)師都經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，對掃查時間、掃查部位都有嚴(yán)格的要求。正規(guī)的檢查都是嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)則的，但如果單純?yōu)榱伺恼掌?，由于此種成像模式對胎兒的體位、姿勢、母體的情況要求較高，為了獲得效果逼真的圖像，可能要耗費(fèi)很長時間，而且四維的成像原理也決定了其功率較大，存在著對胎兒潛在的危害。北京市順義區(qū)醫(yī)院超聲科 潘國棟