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懷孕6個多月的王女士因胎膜早破,羊水(指懷孕時子宮羊膜腔內(nèi)的液體)流出前往醫(yī)院就診,一做檢查,發(fā)現(xiàn)自己竟然有兩個子宮。記者昨從溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入科了解到,該科室不久前通過子宮動脈栓塞術(shù),為這位不適合繼續(xù)妊娠的準(zhǔn)媽媽引產(chǎn)。
王女士,32歲,貴州人,在溫務(wù)工。上周,她在溫醫(yī)附一院的診斷結(jié)果顯示,除了有兩個子宮外,其胎盤前置(即位置過低,位于宮頸口處),極易堵塞分娩通道,若繼續(xù)妊娠,則有失血過多導(dǎo)致休克的可能性;此外,早產(chǎn)兒存活率也很低。
溫醫(yī)附一院介入科負責(zé)人說,像王女士這種情況,已經(jīng)不適合繼續(xù)妊娠。如果通過常規(guī)的陰道引產(chǎn),可能會有大出血的危險。因此,在引產(chǎn)過程中,他們采取了介入治療中的子宮動脈栓塞術(shù)引產(chǎn),即用穿刺針在大腿根部的腹股溝股動脈處打一個孔,插入導(dǎo)管找到子宮動脈,并用明膠海綿堵住,停止其對胎盤供血,在結(jié)束妊娠后再進行引產(chǎn)。
據(jù)透露,通過介入治療預(yù)防或處理產(chǎn)前、產(chǎn)后及分娩過程中出現(xiàn)的大量出血的病例非常少,平均每年10例,而王女士是今年以來介入科接待的首個此類病例。11月15日,王女士接受了介入治療,出血量少于100毫升,術(shù)后僅留下針孔大的傷口。
據(jù)了解,溫醫(yī)附一院婦科門診每月會遇到1~2個雙子宮的病例。婦科專家稱,雙子宮是先天性子宮畸形。具有雙子宮的婦女在平時生活時,有些會伴有痛經(jīng)等癥狀,但通常會被忽略,她們一般在做體檢、人工流產(chǎn)、產(chǎn)前檢查甚至分娩時才會發(fā)現(xiàn)。專家稱,現(xiàn)在還沒有可以預(yù)防的方法,建議雙子宮孕婦多加休息,不要做劇烈運動,以免兩個子宮扭轉(zhuǎn)過度,此外,要多做檢查,及時咨詢??漆t(yī)生。
什么是雙子宮
雙子宮是雙側(cè)副中腎管未完全融合的結(jié)果,形成兩個分離的宮體和宮頸,附有各自的輸卵管、卵巢、圓韌帶。臨床統(tǒng)計資料表明,雙子宮畸形發(fā)生率為3‰左右。
雙子宮對女性的影響
A平時:更容易出現(xiàn)痛經(jīng)等癥狀
很多人誤以為雙子宮就意味著懷孕的幾率比別人多一倍,而從醫(yī)學(xué)角度分析,很大一部分雙子宮女性的受孕率明顯低于正常女性,更容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥狀。因雙子宮的一側(cè)子宮發(fā)育不良,因此容易引起痛經(jīng);而擁有的兩個子宮都會產(chǎn)生月經(jīng)周期,當(dāng)月經(jīng)來潮時,可能出現(xiàn)一側(cè)子宮頸“不見”了,以致月經(jīng)無法正常排出,進而引發(fā)疼痛。
B孕期:容易影響胎兒發(fā)育
雙子宮會出現(xiàn)一個子宮妊娠或雙子宮同時妊娠,當(dāng)一個子宮妊娠的時候,另一個不妊娠的子宮會阻礙胎兒產(chǎn)出,最后只能進行剖腹產(chǎn);而當(dāng)兩個子宮都妊娠時,又會影響胎兒的發(fā)育情況,容易出現(xiàn)流產(chǎn)。
雙子宮孕婦容易發(fā)生胎盤早期剝離、胎盤前置、妊娠側(cè)子宮扭轉(zhuǎn)與子宮破裂,均會影響母體生命安全;同時,子宮肌發(fā)育不良,供血不足會導(dǎo)致胎兒體重偏低。由于雙子宮妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率高于正常孕婦數(shù)倍,因而胎兒宮內(nèi)窘迫、死胎、死產(chǎn)和新生兒窒息發(fā)生率增高。
所以,雙子宮病人在決定懷孕前,可以先通過檢查判斷左右兩個子宮哪個是“好”子宮,哪個是“壞”子宮,然后再通過B超對卵巢的排卵情況進行監(jiān)測。如果左側(cè)子宮發(fā)育良好,那么就可以在B超檢查顯示左側(cè)卵巢排卵時懷孕。這樣就可以避免胎兒著床在發(fā)育不良的子宮里,影響胎兒的正常生長了。
雙子宮的她們誕下健康寶寶
臺灣孕婦陳韋霖懷孕18周時到醫(yī)院檢查,得知自己身體結(jié)構(gòu)異于常人,不僅擁有雙陰道、雙子宮,單邊子宮里更懷了雙胞胎,幾率只有2500萬分之一。今年3月,她生下雙胞胎女娃,是臺灣首例也是全球第三例。
她的兩側(cè)子宮
各產(chǎn)下一個孩子
2009年,美國一名有兩個子宮的婦女在醫(yī)院產(chǎn)下一對雙胞胎女兒,更為稀奇的是,這兩個孩子分別“住”在兩個子宮內(nèi),而且體重懸殊。
她生產(chǎn)時
發(fā)生胎盤殘留
今年9月,哈爾濱農(nóng)婦突然陣痛,生下男嬰,結(jié)果因胎盤殘留引起產(chǎn)褥期感染而高熱不退、出血不止。省醫(yī)院產(chǎn)科專家全力搶救,保住了該產(chǎn)婦性命,同時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有兩個子宮。據(jù)悉,其左側(cè)子宮壁只有1厘米薄,是正常子宮厚度的三分之一,有胎盤殘留。
她順產(chǎn)生下孩子后
發(fā)生大出血
今年3月,長沙市中心醫(yī)院產(chǎn)科收治了一名雙子宮孕婦。這名孕婦是在懷孕后做四維彩超時才發(fā)現(xiàn)自己是雙子宮,在醫(yī)生的建議下,她在整個孕期進行了嚴(yán)密監(jiān)測。臨近孕產(chǎn)期時,她發(fā)生了胎膜破裂,便立即住院了。住院后,醫(yī)生為她做了詳細的檢查,并告知雙子宮自然分娩有可能存在宮縮乏力、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等危險,該孕婦堅持自然分娩,后在嚴(yán)密監(jiān)護下分娩了一個健康的女嬰。但在孩子出生后,她發(fā)生產(chǎn)后大出血,經(jīng)過一晚的搶救,才脫離危險。
在沒有宮頸口的子宮內(nèi)
她孕育了一個足月寶寶
今年2月,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治了一名特殊孕婦,該孕婦有兩個子宮,其中沒有宮頸口的子宮內(nèi)孕育了一個足月寶寶。據(jù)悉,這種情況下能懷孕的幾率只有10萬分之一。
據(jù)介紹,正常女性懷孕過程是精子經(jīng)過陰道、宮頸、宮腔后,與卵子在輸卵管結(jié)合受精形成受精卵,再游走至宮腔內(nèi)著床,發(fā)育成為胚胎。而該孕婦屬于殘角子宮畸形,殘角畸形子宮妊娠發(fā)生率只有10萬分之一。
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