羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法。一般適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷。羊水存在于羊膜腔內(nèi)；受精卵于受精第七天形成羊膜腔，開(kāi)始產(chǎn)生羊水，妊娠12周時(shí)羊水量為50毫升，20周時(shí)為400毫升，36～38周時(shí)為1000—1500毫升，接近預(yù)產(chǎn)期羊水量稍有下降。

　　做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水時(shí)間是妊娠16～20周。因?yàn)檫@時(shí)胎兒小，羊水相對(duì)較多，胎兒漂在羊水中，周?chē)休^寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時(shí)，不易刺傷胎兒，抽取20毫升羊水，只占羊水總量的1/20～1/12，不會(huì)引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)，而且這個(gè)時(shí)期羊水中的活力細(xì)胞比例最大，細(xì)胞培養(yǎng)成活率高，可供制片、染色，作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測(cè)定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開(kāi)放性神經(jīng)管畸形等。

　　妊娠晚期，羊水穿刺檢查可測(cè)定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤(pán)泌乳素等，了解有無(wú)母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤(pán)功能等。

　　檢查目的：羊膜腔穿刺檢查的目的主要是檢查各種胎兒染色體異常(包括唐氏征)。其在產(chǎn)前診斷中的價(jià)值還有：

　　1.先天代謝遺傳疾病的診斷，如測(cè)定胎兒血型，以防母子血型不合。

　　2.單基因遺傳疾病的基因分析。

　　3.將羊水細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)后再行染色體核型分析，診斷胎兒是否有開(kāi)放性神經(jīng)管缺損，如無(wú)腦兒、脊柱裂等。

　　4.診斷胎兒代謝病等。

　　5.子宮內(nèi)胎兒溶血的診斷。

　　6.直接將羊水細(xì)胞染色后做鏡下檢查，看其染色質(zhì)，測(cè)定胎兒性別，可用于患伴性遺傳病的孕婦，決定胎兒是否保留。

　　羊水穿刺術(shù)注意事項(xiàng)：

　　1.術(shù)前三天禁止同房；術(shù)前一天請(qǐng)沐浴；術(shù)前10分鐘請(qǐng)排盡小便。

　　2.若術(shù)前3～7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。

　　3.如有過(guò)敏史，特殊疾病史和其他需要說(shuō)明的情況，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。

　　4.術(shù)后至少靜坐休息2小時(shí)后，方可乘車(chē)回家；外地病人當(dāng)晚最好在本市住宿。

　　5.術(shù)后72小時(shí)內(nèi)不沐浴，多注意休息，盡量休息一周，前三天盡量臥床休息，后四天最好在家休息，避免大量的運(yùn)動(dòng)，逛街，做家務(wù)以及搬運(yùn)重物等體力勞動(dòng)。

　　6.術(shù)后半個(gè)月禁止同房。

　　7.術(shù)后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀，這些都是懷孕處于危險(xiǎn)情況的跡象，請(qǐng)速到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。

　　生活護(hù)理：

　　請(qǐng)?jiān)谖绮秃筇崆耙恍r(shí)到醫(yī)院休息等候，并請(qǐng)有家屬陪同。文/余梅