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第2步 運(yùn)動(dòng)+催產(chǎn)
什么樣的孕婦較容易發(fā)生過期妊娠呢?李卓主任醫(yī)師說:“目前過期妊娠的發(fā)生原因還不明確,只能推測可能跟孕婦本身的體質(zhì)及懷孕后期是否做適度的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。”
在家做運(yùn)動(dòng)
到了懷孕后期(尤其滿37周之后),如果產(chǎn)檢一切正常(包括胎兒體重超過2 500克、孕婦無妊娠并發(fā)癥等),李卓醫(yī)師建議孕媽咪要做好即將生產(chǎn)的準(zhǔn)備,可以多做以下運(yùn)動(dòng):
*每天散步30分鐘以上。(適合所有孕媽咪)
*每天緩慢上臺階數(shù)次。(適用不會喘得太厲害、不會造成異常宮縮的孕媽咪)
*腳掌對碰、盤腿而坐。(目的是訓(xùn)練骨盆腔,有助于自然生產(chǎn))
到醫(yī)院催產(chǎn)
最佳時(shí)機(jī):孕41周。
催產(chǎn)可以說是孕婦期盼自然產(chǎn)的最后關(guān)鍵,李卓主任醫(yī)師說:“過去產(chǎn)科認(rèn)為要過了42周醫(yī)生才需要為孕婦做催產(chǎn),但現(xiàn)今醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),42周后孕婦的胎盤可能已經(jīng)老化(48%的人已經(jīng)是第三級),其功能變差,羊水也變少了,事實(shí)上,這個(gè)時(shí)候催產(chǎn)的效果并不佳,所以現(xiàn)在只要過了40周仍未生產(chǎn)即可進(jìn)行催產(chǎn)?!?/p>
準(zhǔn)備工作1:檢查胎兒狀況
醫(yī)生在為產(chǎn)婦進(jìn)行催產(chǎn)前,必須先檢查胎兒的健康狀況。李卓主任醫(yī)師介紹以下4種判斷胎兒狀況的方法:
1. 評估寶寶胎動(dòng)是否正常。(孕婦也可以自行檢查)
2. 由醫(yī)師為孕婦裝上“不加壓胎兒心跳監(jiān)視器”,從超聲波屏幕上可以看出胎兒是否正常。
3. 醫(yī)師利用超聲波進(jìn)行“胎兒生理性評估”(包括NST、呼吸、胎動(dòng)、身體張力、四象限、羊水定量),通過這6項(xiàng)數(shù)值的評分,評定胎兒的健康狀況是否良好。
4. 醫(yī)師用超聲波測出“臍動(dòng)脈血流速度波形圖”,馬上可以得知胎兒的健康狀況。(是目前較常使用的方法)
準(zhǔn)備工作2:檢查媽媽子宮頸
醫(yī)師除了要確認(rèn)胎兒的健康狀況外,也必須評估孕婦的身體狀況(尤其是子宮頸成熟度及妊娠并發(fā)癥的評估)。李卓主任醫(yī)師進(jìn)一步指出:“以內(nèi)診的方式直接了解孕婦的子宮頸成熟度,子宮頸成熟度越高(松軟、已開啟),表示催產(chǎn)的成功率越高?!?/p>
兩種催產(chǎn)劑:前列腺素
目前醫(yī)院使用的催產(chǎn)藥劑有兩種:PGE1和PGE2。李卓主任醫(yī)師表示:“這兩種都是前列腺素塞劑,一般可以用2~4次,目的是讓子宮頸變軟、變薄,使子宮頸開口達(dá)到胎兒可以娩出的程度?!?/p>
第3步 準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)
如果產(chǎn)婦經(jīng)過以上確認(rèn),并且打過催產(chǎn)藥劑后仍然無法自然生產(chǎn),李卓主任醫(yī)師建議,應(yīng)該立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),而不宜再等待?!耙?yàn)闀r(shí)間越拖延,胎兒的圍產(chǎn)期死亡率及患病率越大,對母體的危害也越大?!?/p>上一頁12 下一頁
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