媽媽胖，胎兒體重就大嗎？

　　景景是個胖胖的準(zhǔn)媽媽，所以鄰居和同事一直說她一定會生個大胖小子。在體檢時，醫(yī)生竟然告訴她，她的寶寶太小，體重不達(dá)標(biāo)！景景又難過又驚訝：自己懷孕后體重增長這么多，胎兒體重為什么還偏小呢？

　　其實(shí)，胎兒的體重受到很多因素的影響，準(zhǔn)媽媽的身體狀況，只是一個因素哦！

　　遺傳因素

　　父母尤其母親的體重對胎兒影響較大，母親體重較小、胎兒也相對??；而身材高大的父母更容易有較大的胎兒。

　　孕婦營養(yǎng)情況

　　如懷孕前母親體重輕，尤其低于45千克、懷孕后體重增加少，尤其少于10～12千克以下者，所分娩的孩子體重低；相反肥胖的母親，或者孕期增重多的母親則胎兒體重也大。當(dāng)然，也有的準(zhǔn)媽媽懷孕初期體重增加過多，導(dǎo)致身體發(fā)胖，而胎兒體重不見得增加很多。

　　母親自身疾病情況

　　如結(jié)核、貧血、營養(yǎng)不良、慢性腎病、慢性高血壓等常使胎兒發(fā)育小，出生體重低。而糖尿病孕婦，由于血糖水平較高，常使胎兒體重過多，以致分娩巨大兒。

　　產(chǎn)次

　　經(jīng)產(chǎn)婦分娩胎兒平均體重較初產(chǎn)婦大。胎兒體重隨產(chǎn)次、孕齡而增加可能與孕婦機(jī)體適應(yīng)性改變有關(guān)。

　　過期妊娠

　　在過期妊娠中，巨大兒發(fā)生率明顯較高，可能與胎盤功能狀態(tài)有關(guān)。

　　如何生個“標(biāo)準(zhǔn)體重”寶寶呢？

　　首先，懷孕前就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行體檢，對潛在的疾病進(jìn)行治療，如果因?yàn)榧膊o法停藥，應(yīng)當(dāng)?shù)鹊讲∏榉€(wěn)定后再妊娠；懷孕后應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)科醫(yī)生和內(nèi)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下控制病情，保證孕期安全。

　　其次，孕期應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的血糖篩查，如果發(fā)生孕期糖尿病，應(yīng)當(dāng)及時治療，以免胎兒發(fā)育過大。

　　再次，要合理飲食，使孕期體重增長控制在12.5～15千克左右。

　　胎兒體重的正常范圍是在2500～4000克之間,過高的體重和過低的體重都是異常的。

　　當(dāng)胎兒體重在同齡胎兒的第10個百分位數(shù)以下，為生長受限。至于胎兒體重過小，原因有母體疾病，如貧血，營養(yǎng)攝入不足，如妊娠期反應(yīng)時間較長，不能很好進(jìn)食等。當(dāng)然，還有相當(dāng)一部分沒有明顯原因。當(dāng)準(zhǔn)媽媽產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒體重過低時，不用太過擔(dān)心哦！只要查找出病因后，針對病因進(jìn)行治療，同時改善飲食結(jié)構(gòu)就可以增加胎寶寶體重。而沒有明顯病因的準(zhǔn)媽媽可以通過加強(qiáng)營養(yǎng)為胎寶寶“增重”。簡單的辦法是：在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，增加碳水化合物、蛋白的攝入，同時合理增加各種微量元素和維生素，多數(shù)情況下都可以得到改善。

　　如果是發(fā)現(xiàn)胎寶寶過重，也可以在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，有針對性地減少營養(yǎng)的攝入，以免胎寶寶體重增長過多、過快！

　　總之，科學(xué)地對待孕期營養(yǎng)，及時進(jìn)行孕期體檢，準(zhǔn)媽媽都可以有一個“標(biāo)準(zhǔn)體重”的寶寶！

　　編輯/刀刀 文/劉媛 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師