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某些原來(lái)無(wú)器質(zhì)性心臟病的健康婦女可于妊娠未期和產(chǎn)后發(fā)生原因不明的心衰。鑒于該病并非限于產(chǎn)褥期發(fā)病,故而凡是原無(wú)心臟病的孕婦,于妊娠后3個(gè)月至產(chǎn)后5個(gè)月內(nèi)發(fā)生擴(kuò)張性心肌病者統(tǒng)稱為圍產(chǎn)期心肌病。
圍產(chǎn)期心肌病的病因尚未明了,可能是由多種因素諸如營(yíng)養(yǎng)、飲食習(xí)慣、妊娠高血壓綜合征、藥物過(guò)敏及病毒感染有關(guān)。盡管原因不明,但均具有以下特點(diǎn):患者多在妊娠滿28周至產(chǎn)后5個(gè)月內(nèi)突然或逐漸發(fā)生心悸、氣短或出現(xiàn)心衰表現(xiàn),以心衰為主,故而患者往往有呼吸困難、咯血及水腫?;颊叨喑霈F(xiàn)心尖部粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音,心肌擴(kuò)大;心電圖檢查心室肥大,可有ST—T波改變及心律失?,F(xiàn)象;X線顯示心臟普遍增大;超聲心動(dòng)圖以左室內(nèi)徑高值為多見。患者在妊娠中期以前無(wú)器質(zhì)性心臟病、腎炎及高血壓病史,并可排除其它心臟病、心包炎等。本病一般預(yù)后良好,經(jīng)積極治療均可獲愈,但如果再次妊娠又可能復(fù)發(fā),而且病情更重,危險(xiǎn)性也更大。
對(duì)于圍產(chǎn)期心肌病的治療應(yīng)采取綜合性措施,包括強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管及糾正心律失常等。用藥可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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