花兒開了，草兒綠了，小樹兒也長高了，寶寶經(jīng)過一個(gè)冬天的養(yǎng)精蓄銳，到了該伸展骨骼長個(gè)子的時(shí)候了.經(jīng)歷了一個(gè)寒冷的冬天，寶寶由于日曬不足、戶外活動(dòng)減少等原因，多少會(huì)有些缺鈣的狀況存在?，F(xiàn)在春天來臨了，適宜的溫度、明媚的陽光正是給寶寶的身體補(bǔ)足養(yǎng)分的最佳時(shí)機(jī)。

　　　　寶寶為什么會(huì)缺鈣

　　* 缺乏戶外活動(dòng)，曬太陽少。秋冬季節(jié)，由于天氣的關(guān)系孩子戶外活動(dòng)少、曬太陽比較少或者平時(shí)孩子在曬太陽時(shí)隔著玻璃、穿得過于厚實(shí)等，紫外線照射不足都是造成寶寶缺鈣的因素。

　　* 膳食結(jié)構(gòu)以植物性食物為主。植物性食物含鈣元素不足，容易造成鈣攝入不足，長期素食的孩子非常容易缺鈣。蔬菜中的植酸、草酸溶解在湯里，寶寶喝下后與鈣元素發(fā)生反應(yīng)生成不溶性的鹽，影響了寶寶對(duì)鈣的吸收。

　　* 不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致孩子對(duì)鈣的攝入不足。輔食添加不及時(shí)、偏食、挑食等不良飲食習(xí)慣，人為的造成或加重孩子的缺鈣現(xiàn)象。

　　　　寶寶一天需要多少鈣

　　人體對(duì)鈣的需要是隨年齡、性別、生理狀況的不同而有差異的。根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)的推薦和多數(shù)醫(yī)學(xué)書的介紹，膳食中鈣的需要供給量每天是：

　　1～6個(gè)月的嬰兒，母乳喂養(yǎng)的寶寶約300毫克，人工喂養(yǎng)的寶寶約400毫克。

　　7～12個(gè)月的嬰兒，約500～600毫克。

　　1～3歲幼兒，每天需要約600～800毫克，青春期約1000毫克。

　　成人800毫克，孕婦約1200毫克。

　　1瓶鮮牛奶(220毫升)的含鈣量約220毫克左右，如果每天能喝1～2瓶牛奶，就可得到200～400毫克以上的鈣，再加上食物中的鈣，合起來就能滿足孩子一天的需要量。一般情況下，不會(huì)有嚴(yán)重的鈣缺乏。

　　專家提醒：如果寶寶缺鈣單純補(bǔ)充鈣劑是不能解決問題的。鈣的吸收、利用、調(diào)節(jié)和排泄受許多因素的影響。維生素D、甲狀旁腺素和降鈣素是三個(gè)最主要的調(diào)節(jié)因素，其他還會(huì)受鈣的制劑、寶寶年齡、服用時(shí)間、服用方法、食物成分等因素的影響，這就不難理解生活中很多寶寶補(bǔ)了大量的鈣但還是發(fā)生“缺鈣”的現(xiàn)象。

　　　　如何給寶寶補(bǔ)鈣？

　　每100克母乳含鈣30毫克、牛奶含104毫克，根據(jù)補(bǔ)鈣的需要，嬰兒每天補(bǔ)充500毫克左右鈣，應(yīng)該不會(huì)有鈣的缺乏了。如果仍然有缺鈣現(xiàn)象，就不是單純的補(bǔ)鈣不足，而是另有原因，如有維生素D的缺乏、甲狀旁腺功能不足或鈣的吸收障礙等。此時(shí)，補(bǔ)充大量的鈣是無濟(jì)于事的，反而可能產(chǎn)生副作用。如果1歲的寶寶每天能喝600毫升的奶，再適當(dāng)補(bǔ)充含鈣食物或是鈣劑，一般不會(huì)發(fā)生明顯的缺鈣。但需要注意的是嬰兒維生素D的缺乏比鈣的缺乏更為普遍，而且是造成鈣吸收和代謝障礙的重要因素，因此，補(bǔ)鈣的同時(shí)，每天應(yīng)為寶寶補(bǔ)充400國際單位的維生素D。

　　　　補(bǔ)鈣過多有危害

　　補(bǔ)鈣不是越多越好，成人對(duì)鈣的可耐受最高攝入量是每天2000mg，而成人的推薦攝入量為每天800mg。攝入的鈣越接近可耐受最高攝入量，危害健康的風(fēng)險(xiǎn)就越大。攝入過多的鈣，可能會(huì)干擾其他微量元素如鋅、鐵、鎂等的吸收和利用。鈣過多造成的危害也不能忽視，補(bǔ)鈣過量可能增加肺、腦、腎、心血管、眼周圍組織發(fā)生鈣沉積，產(chǎn)生腎結(jié)石的潛在危險(xiǎn)，會(huì)引起便秘、食欲不良、高鈣尿癥等不良反應(yīng)，還可能導(dǎo)致寶寶囟門過早閉合、限制大腦發(fā)育，骨骺提前愈合、影響生長發(fā)育等，所以補(bǔ)鈣也不能過量。

　　　　補(bǔ)鈣應(yīng)注意的那些問題

　　* 補(bǔ)鈣不能被廣告牽著鼻子走。有段時(shí)間鈣劑產(chǎn)品的廣告宣傳鋪天蓋地，宣傳全民補(bǔ)鈣，導(dǎo)致人們補(bǔ)鈣跟著廣告走。實(shí)際上，有些廠商為了增加產(chǎn)品銷量、擴(kuò)大知名度，在廣告中加入了一些不實(shí)之詞，夸大效果。研究表明，各種鈣劑對(duì)于人體的吸收率大致在30%～40%左右，與宣傳的吸收率高達(dá)90%或以上顯然是有很大出入的。對(duì)待這些，需要在購買鈣品時(shí)有正確、客觀的判斷，不能跟隨廣告走。

　　* 簡單的測試不能確定是否缺鈣。其實(shí)缺鈣的意思是非?；\統(tǒng)、含糊不清的。醫(yī)學(xué)上并無“缺鈣”這一名詞，只有表現(xiàn)缺鈣的具體疾病如佝僂病、低鈣血癥、骨質(zhì)疏松癥等，而造成這些疾病的因素不僅是補(bǔ)鈣不足，還有其他復(fù)雜因素。因此，單用一種儀器的簡單測試不能確定寶寶是否缺鈣。最近一項(xiàng)長達(dá)7年的研究認(rèn)為鈣片和維生素D對(duì)治療骨質(zhì)疏松不但作用甚微，甚至還有引發(fā)腎結(jié)石的潛在危險(xiǎn)?？梢娙扁}的診斷是復(fù)雜的，補(bǔ)鈣更不可隨意而行。

　　* 補(bǔ)鈣產(chǎn)品要注意質(zhì)量。目前補(bǔ)鈣產(chǎn)品不計(jì)其數(shù)，常人難以選擇，醫(yī)生也難以適從。媽媽們?cè)谶x擇產(chǎn)品時(shí)，不能認(rèn)為賣得越貴，含鈣量越高，吸收率就越高，效果也越好。有的補(bǔ)鈣品宣稱“沉積好、吸收快”、有的宣稱“顆粒小”，甚至還推出了“原子鈣”、“納米鈣”，讓人們覺得鈣越細(xì)小越易吸收。實(shí)際上人體對(duì)鈣的吸收利用率和鈣產(chǎn)品的顆粒大小無關(guān)，關(guān)鍵要看是否具有生物活性。

　　專家提醒：直接從骨骼、牡蠣等含鈣豐富的物質(zhì)中提取的鈣制劑，可能會(huì)有鉛、砷等有毒物質(zhì)的污染，一定要選購有國家檢驗(yàn)認(rèn)可的藥字號(hào)制劑安全產(chǎn)品。

　　文/王永午 ( 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院 兒科教授)