小兒脈搏正確測(cè)試法

　　1.選擇最方便的部位

　　測(cè)量脈搏經(jīng)常選擇身體淺表的大動(dòng)脈，最方便、最容易摸到的是手腕掌側(cè)面大拇指?jìng)?cè)的橈動(dòng)脈，它接近于體表。其次，也可以摸靠近外耳道處的顳動(dòng)脈或頸部?jī)蓚?cè)的頸動(dòng)脈。

　　2.采取正確的手法

　　測(cè)量脈搏時(shí)，父母用手指輕輕托住小兒的腕關(guān)節(jié)，把自己的食指和中指，放在小兒掌面腕部皮膚的橫紋下偏拇指?jìng)?cè)部位，這時(shí)即可感受到動(dòng)脈搏動(dòng)的沖擊感。正常的脈搏跳動(dòng)，節(jié)律整齊，力量均勻，手指有彈性感。

　　3.觀察脈率、節(jié)律和強(qiáng)弱

　　測(cè)查脈搏時(shí)，要測(cè)查每分鐘脈搏跳動(dòng)的次數(shù)，同時(shí)注意脈搏跳動(dòng)得是否有規(guī)律，快慢不一、強(qiáng)弱不等或跳動(dòng)無(wú)力。高燒時(shí)，脈搏跳動(dòng)得快而有力為正常，病情嚴(yán)重時(shí)脈搏跳動(dòng)微弱，甚至有時(shí)摸不清。如果脈搏跳動(dòng)快慢不勻、忽快忽慢、間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，體內(nèi)可能存在疾病。

　　貼心提醒：

　　* 一定要在小兒安靜及體位舒適的情況下測(cè)查，最好趁小兒熟睡時(shí)。活動(dòng)后要休息15分鐘左右再測(cè)查，以防影響脈率的準(zhǔn)確性。

　　* 不宜用拇指測(cè)查，拇指本身也有能感覺(jué)到的動(dòng)脈搏動(dòng)，容易與橈動(dòng)脈的脈搏混淆，造成假象。

　　* 由于小兒的血管細(xì)小，觸摸時(shí)壓力不宜過(guò)大，以能摸到脈搏跳動(dòng)為準(zhǔn)。

　　* 發(fā)現(xiàn)脈率增快或減慢，或脈搏節(jié)律不整齊時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治。

　　* 發(fā)現(xiàn)小兒的脈搏不整齊時(shí)，要與心率做對(duì)照，以求得準(zhǔn)確診斷。

　　* 對(duì)于1歲以下身體圓胖的小兒，最好把手伸到他的胸部來(lái)測(cè)試心跳次數(shù)，容易摸到動(dòng)脈搏動(dòng)。

　　* 長(zhǎng)時(shí)間脈搏跳動(dòng)過(guò)快,可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭；或有時(shí)脈搏跳動(dòng)太慢，表明心臟跳動(dòng)無(wú)力，容易造成全身血液供應(yīng)不足，以上這兩種現(xiàn)象都應(yīng)及早就醫(yī)。

　　* 一般體溫增高都會(huì)使脈搏加快，但如果不增或加快很少，及早去醫(yī)院檢查是否患了傷寒病。

　　* 凡脈搏顯著增快，且在睡眠時(shí)仍不減緩，可能是器質(zhì)性心臟病，需及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診查。

　　引發(fā)脈搏異常的疾病

　　1.脈搏過(guò)快

　　見(jiàn)于發(fā)熱、嚴(yán)重貧血、先天性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肺炎、哮喘及服用阿托品、腎上腺素等藥物，因心率過(guò)快而引起脈搏加快；另外，心臟本身的疾病，如心肌炎、心包炎等，也會(huì)使脈搏加快。一般來(lái)講，脈搏過(guò)快可以隨著外界因素的消除、疾病的好轉(zhuǎn)(如發(fā)熱消退、貧血好轉(zhuǎn))而逐漸恢復(fù)正常。

　　2.脈搏減慢

　　可以由心肌炎、心肌病、洋地黃中毒、先天性心臟病引起，臨床特點(diǎn)是持久而顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩，并脈率不隨運(yùn)動(dòng)、哭鬧、發(fā)熱而增加。除此之外，還可能出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，也稱(chēng)心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征。

　　3.脈搏不規(guī)律

　　即脈搏快慢不一，多見(jiàn)于心臟疾病，如早搏及心肌炎、心肌病、先天性心臟病引起的房室傳導(dǎo)阻滯，這些可以通過(guò)心電圖檢查來(lái)明確診斷。小兒有一種脈搏不規(guī)律與呼吸有關(guān)，即吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率減慢，或深呼吸、發(fā)熱、驚厥時(shí)更明顯，這是正常的生理現(xiàn)象，稱(chēng)為竇性心律不齊，是由于幼兒迷走神經(jīng)發(fā)育還未完全成熟而引起，不必服用藥物