小兒腹瀉特別是秋冬季腹瀉，多是由病毒及多種其他病因而引起?；純捍蠖鄶?shù)是2歲以下的寶寶，6-11月的嬰兒尤為高發(fā)。由于1-2歲的寶寶生長(zhǎng)發(fā)育特別迅速，身體需要的營(yíng)養(yǎng)及熱能較多，但是消化器官卻未完全發(fā)育成熟，分泌的消化酶較少，因此，消化能力較弱，容易發(fā)生腹瀉。另外還有飲食因素(如喂養(yǎng)方法不當(dāng)、食物不適宜或突然改變、食物量過(guò)多或過(guò)少)、腸道內(nèi)感染、環(huán)境因素、體質(zhì)因素(如營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏癥)等，都可引起腹瀉癥狀。

　　■小兒腹瀉的正確用藥

　　口服補(bǔ)液鹽：適用于失水不嚴(yán)重、無(wú)嘔吐或嘔吐不重者。小于2歲50-100毫升/次，2-10歲100-200毫升/次。

　　黏膜保護(hù)劑：如思密達(dá)，為八面體蒙脫石散劑。規(guī)格為每包3克。小于1歲，每次1/3包，1-2歲，每次1/2包，大于2歲，每次1包。每日2-3次，兩餐間服用。

　　益生菌：如媽咪愛，是枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒劑。用低于40℃的水或牛奶沖服，也可直接服用。二歲以下一次1袋；二歲以上一次1-2袋，一日1-2次。

　　抗生素：這類藥物在治療上濫用問(wèn)題比較突出。病毒性腹瀉及非感染性腹瀉濫用抗生素治療不但無(wú)效，而且會(huì)引起細(xì)菌耐藥、二重感染性腹瀉和多種藥物不良反應(yīng)，因此，是否該用抗生素一定要遵醫(yī)囑，否則后患多多。

　　止瀉類藥物：如果是急性、細(xì)菌感染的腹瀉，不主張很早地就使用止瀉藥，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)期，急性腹瀉的早期，應(yīng)該把控制感染放在第一步。過(guò)早使用止瀉藥，會(huì)造成細(xì)菌分泌的毒素被人體吸收，造成不良的后果。在細(xì)菌感染的恢復(fù)期，還有一些病毒性腹瀉，或者非感染性腹瀉，可以適當(dāng)應(yīng)用止瀉藥。這些藥有西藥類的，最多的還是中成藥類的，選擇余地很大。思密達(dá)等黏膜保護(hù)劑本身有很好的止瀉作用，并且對(duì)感染性腹瀉也有治療作用，因此，比應(yīng)用單純的止瀉藥效果好。

　　■如何預(yù)防小兒腹瀉

　　提倡母乳喂養(yǎng)：母乳不但易消化，而且母乳中含有一種免疫性物質(zhì)，特別是出生后最初幾個(gè)月，母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)小兒抵抗力。母親注意乳頭的清潔，給寶寶喂奶前應(yīng)用干凈毛巾仔細(xì)擦洗乳頭。

　　注意飲食衛(wèi)生：餐飲具、奶具不潔容易導(dǎo)致細(xì)菌污染，引發(fā)小兒腹瀉。小兒使用的餐具，奶瓶應(yīng)每日煮沸消毒一次，每次使用前都應(yīng)該用開水洗燙。家長(zhǎng)應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食喂養(yǎng)習(xí)慣，始終確保食物新鮮干凈。各種生冷果蔬要在仔細(xì)清洗后方能給小兒食用。涼拌菜宜少吃。放置時(shí)間較長(zhǎng)的各種熟食、奶制品一定要經(jīng)有效加熱消毒后才可食用。牛奶不僅要煮開，還應(yīng)煮沸5分鐘以達(dá)到消毒效果。千萬(wàn)不要給孩子喂食過(guò)期、變質(zhì)和可疑變質(zhì)的食物。培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手；生吃瓜要洗燙，堵住“病從口入”這一致病環(huán)節(jié)。

　　恰當(dāng)斷奶：小兒斷乳奶應(yīng)選在涼爽季節(jié)，要逐漸增加輔食量，斷乳不能太快，增加的食品應(yīng)少量到多量，由稀到稠，由細(xì)到粗，每次添加的食品要適量。

　　防感染，增體質(zhì)：腹瀉流行期間要做好隔離工作，小兒不要到公共場(chǎng)所，防止交叉感染。一般說(shuō)來(lái)，患貧血、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良的小兒容易患腹瀉病，因此，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力才是真正減少小兒腹瀉的關(guān)鍵。文/姜蕾 常怡勇