造成寶寶腹部脹氣的原因，有可能是因?yàn)椋和淌尺^(guò)多的空氣、消化不良、胃腸蠕動(dòng)障礙等，大多數(shù)都可以對(duì)癥治療；但如果寶寶肚子脹得很大，而且也出現(xiàn)嘔吐、影響食欲、情緒時(shí)，媽咪最好是帶寶寶去看小兒科醫(yī)生，讓醫(yī)生診治，以免錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)。

　　“醫(yī)生，我的寶寶肚子大大的，到底有沒(méi)有脹氣？”這是兒科門診很常聽到的問(wèn)話，然而造成寶寶肚子看起來(lái)鼓鼓的原因，主要還是因?yàn)閷殞毟贡诘募∪膺€沒(méi)有發(fā)育成熟，腹肌不夠力而容易凸出，同時(shí)又要容納相對(duì)大的內(nèi)臟器官，加上幼兒開始學(xué)步時(shí)，站著脊椎會(huì)向前彎，所以更顯得大肚子。肚子鼓鼓的醫(yī)學(xué)上稱為腹脹，而最常造成寶寶腹脹的因素是脹氣或澎風(fēng)，這時(shí)敲敲孩子的肚子會(huì)有“咚咚”的鼓聲，大孩子更是易奪得“青蛙王子”或“屁王”的惡名。

　　寶寶脹氣的原因

　　寶寶容易脹氣的原因主要有以下幾個(gè)：

　　(1)吞食過(guò)多的空氣：寶寶以奶瓶喂食時(shí)，吸吮如果太急容易吸入過(guò)多空氣，奶瓶的奶嘴孔大小不適當(dāng)或瓶身傾斜時(shí)，空氣也會(huì)經(jīng)由奶嘴縫隙讓寶寶吸入肚內(nèi)，以及寶寶過(guò)度哭鬧也容易導(dǎo)致脹氣。

　　(2)消化不良：腸道因糞便堆積，使產(chǎn)氣的壞菌增生，或牛奶蛋白過(guò)敏、乳糖不耐、腸炎等引起消化、吸收不良，易產(chǎn)生大量的氣體。

　　(3)腸胃蠕動(dòng)障礙：分為單純功能性的稱為“假性腸阻塞”，和腸胃道真正缺乏神經(jīng)節(jié)的“先天性巨腸癥”。這類問(wèn)題的嚴(yán)重程度不同，可從慢性便秘和腹脹到嚴(yán)重嘔吐觀察，可以是暫時(shí)或終身的。

　　常見的嬰兒脹氣

　　另外當(dāng)寶寶肚子脹氣時(shí)會(huì)有哪些癥狀？對(duì)于一種常見于三個(gè)月內(nèi)，因中樞神經(jīng)系系統(tǒng)未成熟的“嬰兒腹部絞痛”(colic of early infancy)，也常因脹氣而造成反復(fù)發(fā)作性的腹痛和哭鬧，癥狀發(fā)作多于傍晚，寶寶會(huì)有不安、臉部脹紅、腿彎曲和腹壁僵硬的現(xiàn)象，也常合并臭屁連連。

　　治療方面，局部使用驅(qū)風(fēng)油或用溫毛巾敷蓋也用幫助。變換寶寶的姿勢(shì)，如趴睡會(huì)使寶寶有安全感，以及肚子受壓迫而改善癥狀，但趴睡有時(shí)要注意床墊不可太軟，以免造成寶寶窒息。本癥愈后甚佳，大多在寶寶四~五個(gè)月大時(shí)即自行消失。

　　另一種會(huì)引起脹氣的“乳糖不耐癥”，除有些是腸炎后的后遺癥，另外在東方民族偶爾有“種族性”的“乳糖不耐癥”，容易發(fā)生在三到五歲后的大孩子身上。如孩子上了幼稚園以后，只要喝了較多的奶制品，就會(huì)腹脹、肚子痛，不喝奶后這些情況就改善，這時(shí)可以選擇“低乳糖配方奶粉”。

　　由此可知消脹氣的方法，是喂奶之后，輕輕拍打?qū)殞毐巢孔屗蜞茫员銡怏w順利排出；或擦抹嬰兒薄荷油，按摩寶寶腹部，這樣有助于腸道蠕動(dòng)，可經(jīng)放屁將脹氣排出。以及借由避免讓寶寶餓得太久后才喂奶，安撫寶寶的情緒避免他哭鬧，來(lái)預(yù)防脹氣，大小孩也要少吃含有不易消化、低級(jí)多糖的食物，因?yàn)樗鼈儠?huì)在消化道內(nèi)發(fā)酵并產(chǎn)氣，如：番薯、薯?xiàng)l、豆類、甜瓜等。

　　器官病變?cè)斐傻拿洑?/p>

　　怎樣分辨寶寶的腹脹，只是良性的脹氣或是有麻煩的腹脹？包括：

　　(1)腹腔內(nèi)器官腫大或長(zhǎng)了腫瘤：如肝脾腫大、肝硬化等等，腹腔內(nèi)的器官和組織都有可能長(zhǎng)腫瘤，而腫瘤越長(zhǎng)越大就會(huì)引起腹脹。

　　(2)腸阻塞：一般上腸胃道阻塞比較容易嘔吐，下腸道阻塞則以腹脹為主。嬰幼兒的腸阻塞，嚴(yán)重的完全阻塞，多在出生后不久就會(huì)因癥狀明顯而被發(fā)現(xiàn)。但如果只是不完全的阻塞，也有可能拖很久后仍被遺漏。如之前提到的先天性巨腸癥，是因?yàn)榕咛グl(fā)育期腸道神經(jīng)節(jié)，由上往下發(fā)育不完全而停止，造成大腸末端無(wú)法放松，使得上方正常的大腸脹得很大。癥狀除了寶寶有顯著的腹脹外，通常也會(huì)有胎便延遲解出或便秘的現(xiàn)象。

　　(3)腹水：引起腹水的原因很多，有肝硬化導(dǎo)致制造蛋白功能失調(diào)，以及蛋白由尿中流失的腎病候群癥，或由便中排出的腸病變。

　　敲打腹部聲音 了解癥狀

　　所以父母如果發(fā)現(xiàn)寶寶肚子鼓鼓的，到底有沒(méi)有問(wèn)題，需不需要進(jìn)一步檢查或治療？一般而言，如果寶寶活動(dòng)力正常，能玩、能吃、能拉、沒(méi)有嘔吐的情形，而且肚子摸起來(lái)軟軟的、體重正常增加，那么這一類的腹脹大多是良性的。以及當(dāng)醫(yī)生檢查寶寶時(shí)，扣診寶寶的肚皮，聽敲打的聲音來(lái)辨別寶寶是否有腹部器官腫大、張了腫瘤或是腹水，如果只是“澎風(fēng)”會(huì)敲出空空、澎澎的聲音，媽咪就不必緊張。

　　但如果寶寶有其他不舒服，如：呼吸道感染、腸炎或便秘，影響食欲等的癥狀出現(xiàn)，就應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生來(lái)診治，媽咪千萬(wàn)不要自行購(gòu)買藥物給寶寶吃，以免因?yàn)樗幬锏母弊饔茫褜殞毜那闆r弄得更糟。

　　譬如：寶寶如果因細(xì)菌性腸炎腹瀉時(shí)，應(yīng)該要讓他腸內(nèi)的病菌和其他物體排出，避免造成不好的刺激，這時(shí)，如果是大人買了抑制腸蠕動(dòng)的止瀉藥給寶寶吃，就可能造成嚴(yán)重的毒性巨腸，甚至?xí)┛滓鸶鼓ぱ锥l(fā)生危險(xiǎn)。

　　平時(shí)先抹家里常備的萬(wàn)金油、薄荷油消脹氣也許無(wú)可厚非，但如果寶寶情況沒(méi)有改善，而且寶寶有一陣一陣地像生產(chǎn)時(shí)的陣痛或哭鬧，就可能是“腸套疊”，父母還是應(yīng)該盡快帶他去看醫(yī)生，如果等到寶寶吐出綠色的膽汁或像大便的東西時(shí)就太晚了。

　　異常脹氣應(yīng)速就醫(yī)

　　總之，寶寶的肚子如果脹得很大、很硬，加上寶寶看起來(lái)很不舒服的樣子，一般加上有嘔吐或喘就更為不妙。碰到以下情況的腹脹，父母應(yīng)特別注意并盡快帶寶寶就醫(yī)檢查治療：

　　(1)寶寶腹脹合并嘔吐、食欲差(少于平常一半且越來(lái)越少)、貧血、體重減輕等狀況，甚至有發(fā)燒、解血便的情形。

　　(2)肚子碰都碰不得，一摸寶寶會(huì)很痛或哭鬧。

　　(3)合并呼吸急促。

　　(4)腹部能摸到類似腫塊硬硬的東西。

　　最后，脹氣引起的腹脹，在小兒科雖然是常見的問(wèn)題，但還是不可以掉以輕心，因?yàn)榇蠖嗟母姑浕蛟S只是功能性的，并不見得會(huì)有危險(xiǎn)。但如果不處理，也會(huì)影響寶寶食欲、情緒，甚至影響其發(fā)育。尤其對(duì)于器質(zhì)性(腸阻塞、腫瘤、先天性巨腸癥等)的，則更是不能忽略，以免錯(cuò)失早期治療的良機(jī)。(文/李銘峻)