飛飛聰明活潑，是爺爺奶奶的“開(kāi)心果”。1月2日，飛飛突然發(fā)燒到39.8℃。那幾天正值感冒流行，爺爺奶奶以為飛飛感冒了，趕緊把他送到縣醫(yī)院。醫(yī)院按感冒給飛飛治療，可一個(gè)星期過(guò)去了，飛飛高燒一直不退，爺爺奶奶連夜驅(qū)車(chē)帶他到北京求治。醫(yī)生給小飛飛做了認(rèn)真檢查，診斷為川崎病。

　　川崎病是由日本川崎醫(yī)生于1976年首先報(bào)告的一種小兒疾病。該病的病癥主要表現(xiàn)在皮膚、黏膜和淋巴結(jié)，故又稱(chēng)做皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。川崎病不是常見(jiàn)病，但近年有增多的趨勢(shì)。川崎病雖然叫皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，但實(shí)質(zhì)上是一種全身性血管炎，可侵犯心臟、腎臟、消化道等內(nèi)臟器官，甚至還會(huì)侵犯大腦。川崎病不遺傳、不傳染，目前沒(méi)有什么好的預(yù)防辦法。

　　●高燒持續(xù)不退

　　川崎病一年四季均可發(fā)生，但多發(fā)生在冬季。其首發(fā)癥狀是發(fā)燒，身上伴發(fā)有紅點(diǎn)，所以常常會(huì)被誤診為感冒、麻疹或猩紅熱。但川崎病在癥狀上同感冒是有區(qū)別的，不像感冒那樣咳嗽、打噴嚏、流鼻涕。一般的感冒發(fā)燒3天后癥狀就會(huì)緩解，體溫也開(kāi)始下降，但川崎病持續(xù)高燒，體溫在38℃～39℃之間，發(fā)燒可持續(xù)5天以上。川崎病發(fā)燒兩天左右時(shí)，全身會(huì)出現(xiàn)各種大小不等的紅色斑疹，嘴唇發(fā)干而有裂紋，口中黏膜發(fā)紅，舌頭上長(zhǎng)出紅色的小疙瘩，十分像新鮮楊梅的“刺”，稱(chēng)楊梅舌。兩眼充血、發(fā)紅，手腳關(guān)節(jié)發(fā)硬、腫脹，指(趾)處可見(jiàn)紅斑，體溫下降后，手腳尤其接近指(趾)甲部位的皮膚會(huì)有片狀脫皮。頸部雙側(cè)和頜下淋巴結(jié)腫大。在感冒的高發(fā)期，如果孩子發(fā)燒，特別是持續(xù)高燒不退或有上述癥狀，家長(zhǎng)不要以為只是一般的感冒，自己隨便給孩子吃些抗感冒的藥，要考慮可能是川崎病，盡快帶孩子到醫(yī)院檢查診治。

　　●真正的危險(xiǎn)在臟器損害

　　川崎病對(duì)兒童的危害并不在于發(fā)燒、出皮疹以及淋巴結(jié)腫大等外在癥狀，而在于對(duì)心臟等臟器的危害。部分川崎病患兒可并發(fā)心、腦、肝、肺、腎等多臟器損害，其中心血管損害最為突出，大多發(fā)生于發(fā)病后2～3周，可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。川崎病并發(fā)心血管損害的類(lèi)型包括冠狀動(dòng)脈瘤、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞等。動(dòng)脈瘤可單發(fā)或多發(fā)，大多可于1～2年消退；但局部管壁的纖維化可促使內(nèi)膜增生，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈不能有效擴(kuò)張。嚴(yán)重者可形成血栓、管腔狹窄閉塞乃至心肌梗死，還可導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟缺血癥狀或發(fā)展成缺血性心臟病，這是川崎病致死的主要原因。

　　有資料顯示，如治療不及時(shí)，25%～35%的川崎病患兒心臟會(huì)受到影響。所以一旦疑為川崎病，應(yīng)盡早做超聲心動(dòng)圖檢查。川崎病的首次治療一定要徹底，不要以為孩子退了燒就沒(méi)事了，尤其要注意心臟、肝臟的保護(hù)，密切關(guān)注孩子的心臟變化以及血小板等生化指標(biāo)。

　　解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院兒科主任余素明(張獻(xiàn)懷整理)