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甲流、流感、普通感冒……近來依然是呼吸道疾病的高發(fā)期,廣州很多醫(yī)院的兒科門診都人滿為患。不少年輕父母抱著發(fā)燒的寶寶,一臉焦慮,他們表示,在家已經(jīng)試盡各種方法,但似乎都不奏效。
蓋大棉被“捂汗療法”?錯!新生兒發(fā)燒立即喂退燒藥?錯!要求醫(yī)生馬上輸液?錯!中藥敷腳底治療肯定沒毒副作用?錯!中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科李棟方博士告訴記者,臨床發(fā)現(xiàn),在處理寶寶的發(fā)燒問題上,很多父母和長輩都存在認(rèn)識誤區(qū)。
誤區(qū)一:
發(fā)熱捂汗 可以幫助退燒
寶寶一發(fā)燒,家長就給寶寶穿得里三層外三層,或是干脆喝碗姜湯蓋上大棉被。有的老人說,孩子發(fā)燒了很怕冷,千萬別再受寒;有的家長則表示,穿得厚點(diǎn)是為了捂汗,孩子一出汗就退燒了。
“發(fā)燒捂汗往往越捂越熱,容易造成捂熱綜合征,還容易誘發(fā)高熱驚厥。”李棟方介紹,孩子發(fā)高熱往往肢體循環(huán)會變差,確實(shí)可能出現(xiàn)頭部滾燙、手腳冰涼情況,但不能一味蓋被子或加衣服,正確做法應(yīng)該是把孩子的衣服略微解開,讓其充分散熱,而手腳部位則要適當(dāng)保暖。
“很多老人認(rèn)為寶寶發(fā)燒了就不能洗澡,洗澡容易著涼。其實(shí)孩子發(fā)燒了洗熱水澡更有利于散熱。如果洗澡不便的話,用溫水擦洗身體也是非常有效的物理降溫方法?!崩顥澐奖硎尽?/p>
誤區(qū)二:
一發(fā)燒就應(yīng) 立即吃退燒藥
一對年輕父母抱著剛出生十幾天的新生兒沖到兒科,焦急地告訴醫(yī)生孩子發(fā)燒了,必須馬上吃退燒藥!“聽說如果不吃退燒藥,孩子持續(xù)發(fā)燒可能會燒壞大腦!”這對父母表示。
“其實(shí)這樣做大錯特錯,新生兒不能使用退燒藥?!崩顥澐浇榻B,事實(shí)上,2個月以上的嬰兒才能“考慮”用退燒藥,6個月以上才“可以”用退燒藥。“因?yàn)樾律鷥后w質(zhì)弱,體表面積大,服用退熱藥劑量難以掌握,容易出現(xiàn)虛脫或者胃腸道的損傷。一般情況下,退燒藥也是要體溫到38.5℃以上才用,低燒不用使用?!?/p>
他表示,對于6個月以下的寶寶,通常采用物理降溫的方法,例如貼退熱貼、洗熱水澡等?!爸档锰嵝训氖?,如果以前出現(xiàn)過高熱驚厥,此次再次發(fā)燒,則來勢比其他孩子更為兇險(xiǎn),對這類孩子應(yīng)該積極退熱,可以在體溫38℃或之前就服用退熱藥,以求盡快降溫?!?/p>
誤區(qū)三:
高燒也不吃退燒藥 怕影響醫(yī)生診斷
孩子都已經(jīng)燒得滿臉通紅了,家長見到醫(yī)生還說沒有給吃退燒藥,說怕吃了退燒藥,影響醫(yī)生判斷病情。
李棟方表示,最好隨時配備體溫計(jì)給孩子測體溫,一旦高燒超過38.5℃以上,就應(yīng)該及時吃退燒藥?!俺酝藷幰话悴挥绊戓t(yī)生診治患兒。現(xiàn)在門診病人多,輪候時間長,孩子都已經(jīng)高燒才抱來醫(yī)院,一等還得三四個小時才能看病、治療,然后緩解。長時間高熱不處理容易造成孩子高熱驚厥、暈厥等情況?!?/p>
誤區(qū)四:
輸液一定 會退燒快一些
據(jù)兒科醫(yī)生反映,常有家長主動要求給孩子輸液,認(rèn)為輸液孩子可以快點(diǎn)退燒,快點(diǎn)回學(xué)校上課。
“其實(shí)小兒發(fā)熱治療,原則上是不用給予輸液的,因?yàn)榻^大部分孩子的發(fā)熱感冒都是由病毒感染引起的?!崩顥澐浇榻B,這些感冒都有“自限性”,其發(fā)生、發(fā)展、消退都有一個過程,輸液并不見得使其病程縮短。
“扎針補(bǔ)液對很多孩子來說也是一個痛苦的經(jīng)歷,存在過敏風(fēng)險(xiǎn),而且治療時間長,會耽誤父母正常工作時間??傊皇轻t(yī)生治療孩子發(fā)燒的首選辦法,但很多家長熱衷當(dāng)‘內(nèi)行’,堅(jiān)持要輸液治療?!崩顥澐奖硎?,當(dāng)長時間高熱不退、患兒精神不佳、進(jìn)食差,或者不愿選擇口服藥物時,除了常規(guī)的退熱手段外,一般才考慮輸液。
“其實(shí)補(bǔ)液不是可以幫助退熱,而是為了靜脈給藥,補(bǔ)充水分,預(yù)防脫水,改善電解質(zhì)平衡。補(bǔ)了足夠的液體、糖和電解質(zhì)后,患兒會感覺舒服一些?!崩顥澐浇忉?。
誤區(qū)五:
中藥敷腳底退熱 沒毒副作用
記者了解得知,還有不少篤信中醫(yī)的父母或長輩,會自選中藥給孩子敷腳底,希望性涼的清熱退燒藥材能夠幫助其快速降溫,而中藥溫和,不會傷及孩子身體。
對此,李棟方表示,是藥三分毒,中藥與西藥一樣,如果有療效,則勢必也有毒副作用存在?!爸院芏嗍忻窕\統(tǒng)地認(rèn)為中藥安全、沒毒副作用,是因?yàn)闆]有人去詳細(xì)研究、標(biāo)明每味中藥的毒副作用,而西藥的說明書往往描述有各種各樣的副作用,雖然看似嚇人,卻是說明該藥得到充分的臨床試驗(yàn)和療效驗(yàn)證?!崩顥澐浇榻B,在選藥方面,年齡越小的孩子越要要求使用安全性高、經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過的藥,這是兒科用藥的原則?!爸兴幵诤芏嗦约膊 ⒏忻鞍l(fā)燒、骨傷等疾病的效果是非常好的,目前西藥房里也有很多中成藥。但是對于嬰幼兒而言,中藥口感不佳,而且分量很難把握,需要按照醫(yī)囑來使用。至于敷腳底退熱,或?yàn)槲锢斫禍赝緩街唬Ч蛉硕?,不一定人人奏效?!崩顥澐奖硎尽?/p>
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科李棟方博士
文/記者涂端玉 通訊員梅枚
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