癥狀

　　傷口惡臭，尿少濃黑

　　提醒

　　氣性壞疽病≠炭疽病

　　黃楓指出，氣性壞疽病的病變是由于梭狀芽胞桿菌侵入傷口后引起的廣泛性的肌肉壞死的一種發(fā)展迅速的嚴(yán)重性感染。梭狀芽胞桿菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中，所以易進(jìn)入傷口，但并不一定致病。氣性壞疽病的發(fā)生，并不單純地決定于氣性壞疽桿菌的存在，而更決定于人體抵抗力和傷口的情況，即需要一個(gè)利于氣性壞疽桿菌生長(zhǎng)繁殖的缺氧環(huán)境。因此，失水、失血或休克，而又有傷口的大片組織壞死、深層肌肉損毀，尤其是大腿和臀部損傷，容易發(fā)生氣性壞疽病。

　　及早診斷是及時(shí)治療氣性壞疽病的關(guān)鍵。他稱(chēng)，這類(lèi)患者一般有如下一些較明顯的病癥：

　　病人傷口會(huì)有劇烈疼痛，伴有壓迫感，止痛鎮(zhèn)靜藥不能緩解痛感。傷口周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)水腫，剛開(kāi)始時(shí)皮膚蒼白、緊脹發(fā)亮，逐漸轉(zhuǎn)為紫暗色，最后變?yōu)榛液谏⒊霈F(xiàn)有暗紅色液體水皰，傷口內(nèi)可流出帶有惡臭的氣味的分泌物；輕觸傷口有“捻發(fā)音”。患者初、中期表現(xiàn)為發(fā)熱，血壓下降，嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克。排出來(lái)的尿液很少，血尿，甚至呈醬油色。如輸液后仍無(wú)尿或尿量少于每小時(shí)20毫升，則可能發(fā)生急性腎功能衰竭。此外，嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)全身中毒癥狀，如脈搏加速、煩躁不安，病人高熱可達(dá)40℃，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、黃疸，出現(xiàn)神志不清、昏迷等。

　　鑒于近日有媒體在報(bào)道中將氣性壞疽病等同于炭疽病，黃楓指出這是誤解。他指出這兩種病的誘病菌類(lèi)并不一樣，且發(fā)病時(shí)癥狀和對(duì)人體造成的傷害也不相同——

　　氣性壞疽?。菏怯伤鬆钛堪麠U菌(厭氧桿菌的一種)所引起的一種嚴(yán)重急性特異性感染。梭狀芽胞桿菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中，所以易進(jìn)入傷口，但并不一定致病。氣性壞疽病的發(fā)生，并不單純地決定于氣性壞疽桿菌的存在，而更決定于人體抵抗力和傷口的情況，即需要一個(gè)利于氣性壞疽桿菌生長(zhǎng)繁殖的缺氧環(huán)境。因此，失水、大量失血或休克，而又有傷口大片組織壞死、深層肌肉損毀，尤其是大腿和臀部損傷，開(kāi)放性骨折或伴有主要血管損傷等情況，容易發(fā)生氣性壞疽病。

　　炭疽?。菏怯商烤覘U菌引起食草動(dòng)物的急性傳染病。一種人畜共患的急性傳染病。人因接觸病畜及其產(chǎn)品或食用病畜的肉類(lèi)而發(fā)生感染。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚壞死潰瘍、焦痂和周?chē)M織廣泛水腫及毒血癥癥狀，偶爾引致肺、腸和腦膜的急性感染，并可伴發(fā)敗血癥。炭疽桿菌繁殖體于56℃/2小時(shí)、75℃/1分鐘即可被殺滅。常用濃度的消毒劑也能迅速殺滅。