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皮膚病是臨床疾病中的常見(jiàn)類型之一,但由于治療皮膚病的外用藥物的種類和劑型較多,因而,在外用藥具體使用的過(guò)程中要注意遵循以下五個(gè)原則。
一、正確選用外用藥物的劑型:應(yīng)根據(jù)皮膚病的臨床特點(diǎn)選用適當(dāng)劑型。急性炎癥性皮損,僅有潮紅、腫脹、斑丘疹而無(wú)糜爛時(shí),選用粉劑或洗劑;有水泡、糜爛、滲出時(shí)則選用溶液濕敷;有糜爛但滲出不多時(shí)則用糊劑;亞急性炎癥皮損滲出不多者可選用油劑或糊劑,如無(wú)糜爛宜用乳劑或糊劑;慢性炎癥性皮損可選用乳劑、軟膏、糊劑或硬膏;如無(wú)皮疹僅有瘙癢,選用醑劑或酊劑,也可選用乳劑。
二、正確選用外用藥物的種類:應(yīng)根據(jù)皮膚病的病因、病理變化和自覺(jué)癥狀來(lái)選藥。如化膿性皮膚病,可選擇抗生素類藥物;真菌性皮膚病,可選用抗真菌藥物;變態(tài)反應(yīng)性疾病,可選用糖皮質(zhì)激素或抗過(guò)敏性藥物;瘙癢者選用止癢劑;角化不全時(shí)選用角質(zhì)促成劑;角化過(guò)度時(shí)選用角質(zhì)松解劑;有滲出時(shí)應(yīng)選用收斂劑等。
三、要熟悉藥物的禁忌證和藥物之間的配伍禁忌:如洗劑不宜應(yīng)用于毛發(fā)部位,它和粉劑均不能應(yīng)用于結(jié)痂、脫屑及濕潤(rùn)的糜爛面;酊劑禁用于急性炎癥或滲出糜爛者。
四、一般宜從低濃度、小面積開(kāi)始試用,逐漸擴(kuò)大面積,增加濃度,盡量避免刺激,用藥過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)有反應(yīng),應(yīng)立即停藥或更換其它藥物。
五、應(yīng)向患者說(shuō)明用藥的方法及注意事項(xiàng)。在外用藥使用以前,應(yīng)當(dāng)向患者詳細(xì)解釋使用方法、使用時(shí)間、部位、次數(shù)以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其處理措施等。劉文山
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