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中國疾病預防控制中心稱,根據(jù)近年來疫情的周期性特點,2011年猩紅熱疫情正處于高發(fā)年份,報告發(fā)病水平較高。預防性措施應(yīng)以加強兒童個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生為主,從而減少發(fā)病及傳染。
發(fā)病人群以3歲-8歲兒童為主
據(jù)中國疾病預防控制中心介紹,猩紅熱發(fā)病年齡以3-8歲小兒為主,6個月以內(nèi)嬰兒因從母體獲得被動免疫力,因而很少發(fā)病。由于易感人群較為集中,猩紅熱多發(fā)生在幼兒園和小學。
據(jù)廣東省衛(wèi)生廳傳染病發(fā)病情況通報,今年頭五個月,廣東共發(fā)生猩紅熱483例,是去年同期(76例)的六倍多,也超出去年全年全省的報告病例(243例)近一倍。不過,疾控專家稱,和手足口病相比,猩紅熱的發(fā)病率較低,治療效果也比較好。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸科主任鄧力說,猩紅熱病情輕重可因機體反應(yīng)性的差異而有所不同,大部分為輕癥病人。輕癥病人其實很好治療,預后良好,甚至不需要住院,只需要在家隔離治療。不過,嚴重的猩紅熱容易發(fā)生并發(fā)癥,比如急性腎炎、風濕熱、心肌炎等。
一般而言,猩紅熱病人臨床癥狀有以下四期———
1、潛伏期:最短1天,最長12天,一般為2-5天,此期細菌在鼻咽部繁殖。
2、前驅(qū)期:為1天左右,表現(xiàn)為突然畏寒,發(fā)熱38℃-40℃,頭痛、惡心、嘔吐、咽痛、扁桃體紅腫,局部有灰白色點片狀滲出物,頸部淋巴結(jié)腫大伴壓痛。年齡小的嬰幼兒起病時可發(fā)生驚厥或譫妄。
3、出疹期:大多在發(fā)病12-36小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹,個別可延緩到兩天以后。
4、恢復期:發(fā)病的第一周末期開始出現(xiàn)皮膚脫屑,脫屑是猩紅熱特征性癥狀之一。皮疹旺盛者,則脫屑多(90%病人有脫屑),面頸部為細屑,軀干四肢為小鱗片狀,手掌足掌為大片狀脫皮,大約經(jīng)2-4周脫完,無色素沉著。如能早期正確治療,出疹輕,可無明顯脫屑。
出現(xiàn)高熱或皮疹及時就診
鄧力表示,猩紅熱容易識別,有經(jīng)驗的醫(yī)生一看就能推測個八九不離十,比如猩紅熱患兒咽部明顯紅腫疼痛,一晝夜內(nèi)出現(xiàn)典型的皮疹,呈現(xiàn)紅點疹及雞皮樣疹。
中國疾病預防控制中心稱,根據(jù)近年來疫情的周期性特點,2011年猩紅熱疫情正處于高發(fā)年份。猩紅熱目前尚無疫苗可預防,但由于易感人群較為集中,疫情多發(fā)生在托幼機構(gòu)和小學,專家提醒應(yīng)加強兒童個人和環(huán)境衛(wèi)生,從而減少發(fā)病及傳染。
在疾病高發(fā)季節(jié),尤其是周圍出現(xiàn)猩紅熱病人時,家長要密切關(guān)注兒童的身體狀況,一旦發(fā)覺兒童出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹,應(yīng)及時送往醫(yī)院進行診斷和治療。一般來說,猩紅熱的前期癥狀往往有突然畏寒,發(fā)熱38℃-40℃,頭痛、惡心、嘔吐、咽痛、扁桃體紅腫等癥狀。
隔離治療,避免相互傳染
專家強調(diào),早期徹底治療,防止并發(fā)癥。患上猩紅熱的兒童要臥床休息,進行住院治療或居家隔離,不要與其他兒童接觸??股刂委熞脖仨氉愠套懔?,通??股刂委?4小時后,一般不再具有傳染性,才可以解除隔離。
在家隔離治療時,居室要經(jīng)常開窗通風換氣。如果體溫超過40℃,伴有頭痛、驚厥、嘔吐、扁桃體炎癥嚴重,甚至合并膿毒癥狀,有可能發(fā)生休克,危險性高。
患兒痊愈后,要進行一次徹底消毒,玩具、衣物等要用肥皂水或來蘇水擦洗一遍,不能擦洗的,可在戶外暴曬l-2小時。
名詞解釋
猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,臨床特點為起病急、發(fā)熱、咽痛、彌漫性皮疹、繼而脫皮。其傳染源是患者和健康帶菌者,通過空氣飛沫傳播細菌。猩紅熱被我國列入乙類傳染病,是重點監(jiān)測的兒童常見傳染病。文/羊城晚報記者 張華 通訊員 馬軍
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