咳嗽，中醫(yī)有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽之分，外感咳嗽多為起病急，病程短。外感咳嗽的中成藥應(yīng)用有寒熱之分。

　　風(fēng)寒咳嗽

　　癥狀：咳嗽咳痰，痰稀色白量多，并伴惡寒無(wú)汗、頭痛、骨節(jié)酸痛、鼻塞、流清涕，或有發(fā)熱等。

　　用藥：選用通宣理肺丸、蛇膽陳皮液。

　　功用：前者解表散寒，宣肺止咳；用于風(fēng)寒外感引起的鼻塞、咳嗽等癥。后者順氣止咳，溫肺化痰；用于感冒、支氣管炎引起的咳喘、痰多等癥。

　　風(fēng)熱咳嗽

　　癥狀：咳嗽不爽，痰黃或黃白而稠，伴身熱，汗出不退，微惡風(fēng)寒，頭痛鼻塞，口渴咽痛或聲音嘶啞等。

　　用藥：選用川貝枇杷糖漿、急支糖漿。

　　功用：前者清熱宣肺，化痰止咳；用于感冒咳嗽及支氣管炎。后者清熱化痰，宣肺止咳；用于急性支氣管炎、感冒后咳嗽、慢性支氣管炎急性發(fā)作等呼吸系統(tǒng)疾病。

　　風(fēng)燥咳嗽

　　癥狀：干咳無(wú)痰，或痰少而粘，咳痰不爽，或痰中帶有血絲，咳甚則胸痛，伴有咽干鼻燥，或咽喉癢痛，惡風(fēng)發(fā)熱等。本類咳嗽多發(fā)生在秋季。

　　用藥：選用枇杷葉糖漿。

　　功用：清肺潤(rùn)燥，止咳化痰；用于肺熱燥咳，痰少咽干。

　　內(nèi)傷咳嗽多為久病，常反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)，并常伴臟腑功能失調(diào)癥狀，屬邪實(shí)正虛。多見以下三型：

　　痰濕阻肺

　　癥狀：咳聲重濁，咳嗽痰多，痰白而稀，晨起為甚，伴有胸悶脘痞，胃納不振，神疲懶言，頭身困重，大便時(shí)溏等。

　　用藥：選用半夏糖漿、桂龍咳喘寧膠囊。

　　功用：前者止咳化痰；用于慢性支氣管炎所致的咳嗽痰多。后者止咳化痰、降逆平喘。用于痰濕阻肺復(fù)感風(fēng)寒引起的咳嗽、氣喘、痰澀涎盛等癥。

　　痰熱壅肺

　　癥狀：見咳而氣急，痰多色黃質(zhì)稠，甚或痰中帶血，伴有口鼻氣粗，口苦咽干，或咽痛，或胸悶等。

　　用藥：選用蛇膽川貝口服液。

　　功用：清肺，止咳，除痰；用于肺熱咳嗽，痰多。

　　肺腎虧虛

　　癥狀：多見于長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽或伴喘息者。遇冷或勞累后咳嗽發(fā)作或加重，咯痰無(wú)力，易感冒。

　　用藥：選用金水寶膠囊。

　　功用：補(bǔ)益肺腎，秘精益氣；用于肺腎兩虛，精氣不足所致的久咳虛喘，神疲乏力等。

　　另外，對(duì)咳嗽患者如何自選中成藥提以下幾點(diǎn)建議：1.中醫(yī)將咳嗽分為很多類型，重要的是要弄清自己的咳嗽癥狀如何？如咳嗽是否有痰？咳痰是什么顏色？咳嗽痰量多少？有無(wú)惡寒發(fā)熱等等。2.購(gòu)藥時(shí)應(yīng)仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書，了解注意事項(xiàng)。如孕婦慎服肺力咳、半夏露；糖尿病病人禁用急支糖漿、川貝枇杷膏；高血壓病人慎用含麻黃的藥物如通宣理肺丸、半夏露；脾虛便溏者不宜服用鮮竹瀝。含有罌粟殼的鎮(zhèn)咳藥主要用于長(zhǎng)時(shí)間比較劇烈的頻繁干咳者，不適用于急性咳嗽，更不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。兒童、孕婦、哺乳期婦女和司機(jī)、年老體弱者等群體應(yīng)慎用，或在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。3.咳嗽是一種臨床癥狀，可見于多種疾病，如果自行購(gòu)藥服用三天無(wú)效，或者在服藥期間出現(xiàn)咳嗽加重、發(fā)熱、胸痛、咯血等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，不可盲目更換藥物或自行加大服藥劑量。4.40歲以上且長(zhǎng)期大量吸煙者，出現(xiàn)刺激性嗆咳，或咳嗽、咯血，應(yīng)到醫(yī)療條件較好的醫(yī)院系統(tǒng)檢查，不要自行購(gòu)藥治療。

　　□山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 陳憲海