專家支持 單麗沈 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科副教授

　　四歲的林林不知道從什么時候開始，經(jīng)常鼻塞、流鼻涕，還頻繁地咳嗽。家人誤以為是感冒，就經(jīng)常給林林打點滴或用些感冒藥加以控制，但是效果不理想。半個月前，林林的咳嗽癥狀加重，經(jīng)常半夜咳醒，早晨更是明顯，鼻子還經(jīng)常一抽一抽的。在社區(qū)醫(yī)院檢查后，醫(yī)生診斷為“咳嗽變異性哮喘”，進(jìn)行了吸入性治療后，癥狀也未得到改善。家長這才著急了來到大醫(yī)院。一檢查，林林患的壓根就不是哮喘，而是相對“簡單”的上氣道咳嗽綜合征。經(jīng)過2天的口服治療，林林很快恢復(fù)了健康。那么，什么是上氣道咳嗽綜合征呢？

　　中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科副教授單麗沈告訴記者，以往此病被稱作鼻后滴綜合征，是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入聲門或氣管，導(dǎo)致咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征。上氣道內(nèi)的咳嗽反射傳入神經(jīng)，受到來自鼻部或咽后壁的炎癥或分泌物的刺激，引發(fā)咳嗽中樞發(fā)出異常沖動，導(dǎo)致患兒亞急性或慢性咳嗽。尤其是夜間，在孩子仰臥時，咳嗽更為頻繁。其實簡單些說，就是鼻涕過多導(dǎo)致的?，F(xiàn)在臨床上統(tǒng)一叫做上氣道咳嗽綜合征。

　　此病多見于兒童，咳嗽通常要持續(xù)半個月到數(shù)月。單麗沈說，提起此病就是因為其誤診率很高，接診的很多患兒都是以往在小診所被當(dāng)做鼻炎、支氣管炎、哮喘、甚至肺炎等疾病，不必要或過度應(yīng)用抗生素治療一通后，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院才確診為上氣道咳嗽綜合征。所以，當(dāng)兒童呈現(xiàn)較長時間咳嗽并伴有鼻部或咽部癥狀時，應(yīng)考慮是上氣道綜合征的可能，到正規(guī)醫(yī)院盡早明確診斷，給予及時有效的治療，這樣不僅可以節(jié)省家庭醫(yī)療費用的支持，更能使孩子免受不必要的痛苦。  (本報記者 王禹哲)