受訪專家/中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科主任 陳奮華

　　廣州最近又雨又高熱，有不少孩子感冒后引起咳嗽。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科主任陳奮華表示，病毒感染是誘發(fā)兒童喘息的重要因素，不僅可以引發(fā)哮喘，而且還可能引起哮喘急性發(fā)作和復(fù)發(fā)。目前霧化治療是國際公認(rèn)的有效治療手段，堅持規(guī)范的、足夠的療程是治療寶寶喘息性疾病的關(guān)鍵。

　　1/3兒童有過喘息史

　　部分可發(fā)展成哮喘

　　作為家長，很多人都經(jīng)歷過寶寶出現(xiàn)呼吸困難，喘憋、咳嗽、痰多的時候，這就是兒科常見的兒童喘息性疾病。喘息是指氣流通過氣道狹窄部位形成渦流，引起氣道壁振動而產(chǎn)生的聲音。支氣管、哮喘，5歲以上才叫支氣管哮喘，5歲以下都統(tǒng)稱嬰幼兒喘息，還包括感染后毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎、急性喉支氣管炎等，都表現(xiàn)為喘息。

　　相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，1/3的兒童至少有過一次喘息史。病毒感染是誘發(fā)兒童喘息、哮喘急性發(fā)作的重要因素。據(jù)了解，約有20%的嬰兒在出生后第一年因病毒感染發(fā)生過喘息，如不正確治療16%的患兒以后會復(fù)發(fā)咳喘，或發(fā)展為嬰幼兒哮喘。

　　陳奮華表示，如果寶寶在6月齡內(nèi)曾感染病毒并伴有反復(fù)喘息，那么這種喘息性疾病常常持續(xù)至7-8歲，并且部分患兒或可發(fā)展為嬰幼兒哮喘。此外，病毒感染后嬰幼兒更易出現(xiàn)反復(fù)喘息，呼吸道病毒感染不僅可以引發(fā)哮喘，而且還可能引起哮喘復(fù)發(fā)和哮喘加重。一項病例對照研究顯示84例因哮喘加重而住院的患兒，病毒感染率為44%。

　　霧化治療至少4周以上

　　不能“見好就收”

　　陳奮華表示，治療小兒喘息性疾病最好的方式是采用國際公認(rèn)的霧化治療。霧化治療是用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴，經(jīng)過患兒鼻或口吸入，提高藥物的局部濃度，達(dá)到治療效果。之所以建議孩子用霧化的治療方式，是因為霧化治療總體來說具有作用直接、見效快、安全性高的特點。

　　對于孩子，不同的年齡接受度不一樣。她說，根據(jù)不同的年齡有不同的辦法，1歲寶寶不懂自己吸，往往建議媽媽哄小孩睡著之后再用霧化治療，3歲以后的孩子基本懂得可以自己吸，建議媽媽給他自己拿罩，只要一次接受后，后面就可以接受了。

　　據(jù)了解，通常治療兒童喘息性疾病的霧化吸入藥物有兩大類，主要包括支氣管擴張劑，如異丙托溴銨、沙丁胺醇等，其中如異丙托溴銨是目前臨床應(yīng)用最多的有效控制小兒喘息性疾病的解痙藥物。另一類是糖皮質(zhì)激素。

　　要堅持足夠療程，霧化治療才能有效地控制寶寶的喘息性疾病。陳奮華主任表示，一般來說，周期應(yīng)至少在4-8周，甚至更長。但很多家長對于霧化治療大多采取“能不用就不用”或者“見好就收”的態(tài)度，而這些都將直接影響兒童喘息性疾病的治療。文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 江瀾