巨大的生存難題

　　難題1：體重低、功能差。早于懷孕37周出生的嬰兒被稱為早產(chǎn)兒；出生體重低于同胎齡平均體重第10百分位的足月或早產(chǎn)兒，被稱為小于胎齡兒，也稱宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒；他們不僅體重都明顯低于足月新生兒，身體各器官功能也都比正常新生兒差，無(wú)法順利適應(yīng)外部環(huán)境。其中有些嬰兒即使是喝奶，也能發(fā)生致命的壞死性小腸結(jié)腸炎。醫(yī)學(xué)上把早產(chǎn)兒、宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒和患有疾病的危重新生兒統(tǒng)稱為特殊嬰兒。在剛剛出世的幾天內(nèi)，這些弱小的嬰兒，尤其是患有疾病的危重新生兒，需要通過(guò)輸液的方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持生命，再逐漸過(guò)渡到正常的吃奶方式。

　　難題2：需要“追趕式生長(zhǎng)”。研究發(fā)現(xiàn)，特殊嬰兒要通過(guò)出生早期的追趕式生長(zhǎng)，才能追上其他同齡兒的發(fā)育水平。而這種“追趕式生長(zhǎng)”的最佳時(shí)期是在出生后第一年，尤其是前半年。一旦錯(cuò)過(guò)這段最佳時(shí)期，就很難完成追趕式生長(zhǎng)的目標(biāo)。對(duì)于特殊嬰兒來(lái)說(shuō)，面臨著體重低、功能差和“追趕式生長(zhǎng)”之間異常突出的矛盾。

　　渡過(guò)難關(guān)的最佳選擇

　　如今，多數(shù)人已懂得母乳是新生兒的最佳食品。但對(duì)于特殊嬰兒來(lái)說(shuō)，單純的母乳喂養(yǎng)卻存在著缺陷。一方面，單純的母乳喂養(yǎng)不能為其提供能滿足“追趕式生長(zhǎng)”發(fā)育需要的充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；另一方面，與足月新生兒不同，他們不具備自行調(diào)節(jié)攝入量的能力，以補(bǔ)償營(yíng)養(yǎng)缺乏。為此，目前推薦為特殊嬰兒使用母乳強(qiáng)化劑。具體方法如下：

　　1.對(duì)于沒(méi)有母乳的特殊嬰兒，可以給予特制的配方奶粉。

　　2.在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，母親可以服用母乳強(qiáng)化劑，以滿足特殊嬰兒的需要。但是這些方法要在醫(yī)院內(nèi)，由醫(yī)生根據(jù)嬰兒的生長(zhǎng)情況隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

　　用普通奶制品有危險(xiǎn)

　　不少家長(zhǎng)在嬰兒出院后用普通奶粉喂養(yǎng)特殊嬰兒，這是有危險(xiǎn)的。為了滿足“追趕式生長(zhǎng)”，特殊嬰兒所需的營(yíng)養(yǎng)成分更多，對(duì)奶粉的要求也更為嚴(yán)格。而特制配方奶粉比較適合其生長(zhǎng)發(fā)育的需要，并能有效防止特殊嬰兒發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏和代謝性骨病等。國(guó)外調(diào)查顯示，用專用配方奶粉喂養(yǎng)18個(gè)月的特殊嬰兒，日均體重、每周頭圍增長(zhǎng)量，都顯著高于對(duì)照組的特殊嬰兒。當(dāng)這兩組孩子長(zhǎng)到七八歲時(shí)，智力測(cè)試得分表明，用專用配方奶粉喂養(yǎng)的孩子，得分高于對(duì)照組兒童，尤其是男孩差距更為明顯。

　　最后需要指出，盡管特殊配方奶粉營(yíng)養(yǎng)更豐富，更有利于特殊嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，但也不能長(zhǎng)期食用，更不應(yīng)讓正常的足月新生兒使用。當(dāng)特殊嬰兒的生長(zhǎng)指標(biāo)趕上同齡嬰兒時(shí)，應(yīng)及時(shí)改用普通配方奶粉或單純母乳喂養(yǎng)。

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童健康專業(yè)委員會(huì)主任委員丁宗一(鄭穎璠整理)

　　相關(guān)鏈接

　　目前，我國(guó)新生兒死亡率為19‰。據(jù)分析，多數(shù)死嬰為特殊嬰兒，而不適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)供給是特殊嬰兒死亡的重要原因之一。