新生兒喂養(yǎng)

　　早產(chǎn)兒的袋鼠喂養(yǎng)法

　　早產(chǎn)的小寶寶，發(fā)育還不成熟，他更需要哺喂母乳。但是，新媽媽如何才能給寶寶最最寶貴的乳汁呢？

　　袋鼠喂養(yǎng)法

　　Kangaroo care是西方醫(yī)學(xué)界最近幾年推薦的一種輔助早產(chǎn)兒成長的手法，就是像袋鼠媽媽把小袋鼠放在胸前的養(yǎng)育袋那樣，人類媽媽也把早產(chǎn)兒緊緊地貼在自己身上，肌膚相親(skin to skin)，外邊裹上抱帶(baby sling)或者被子。

　　媽媽的體溫和溫暖的衣物讓寶寶保暖，防止早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)的身體熱量流失。和媽媽乳房的近距離接觸刺激寶寶頻繁哺乳，滿足他小小的胃的高頻率需求。媽媽和寶寶一起睡覺，肌膚的接觸刺激寶寶大腦中生長素的分泌。只要有機(jī)會(huì)就抱著寶寶走一走，走路的節(jié)奏、母親的心跳和呼吸，都有助于寶寶有節(jié)律地呼吸。

　　使用袋鼠養(yǎng)育法的早產(chǎn)兒較少哭泣，因?yàn)榭奁速M(fèi)氧氣和能量，哭的少的寶寶長得快。和孩子大量的親密接觸也能夠增強(qiáng)母親的自信心，提高乳汁分泌量，母子雙方獲益無窮。

　　給小袋鼠的超級(jí)母乳

　　早產(chǎn)兒更加需要母乳。早產(chǎn)兒為了“追趕”生長速度，需要更多的蛋白質(zhì)和熱量，而早產(chǎn)兒的母親身體會(huì)迎合這個(gè)需要制造出高熱量高蛋白的母乳。早產(chǎn)兒的母親分泌出來的母乳，還含有高于足月兒母親分泌的母乳所含的抗體以及其他養(yǎng)分，這種差別甚至一直延伸到寶寶出生后6個(gè)月。這充分證明了人類母乳為了保證下一代的健康成長，是會(huì)根據(jù)這種成長的特殊要求而調(diào)整改變的，換句話說，早產(chǎn)兒的母乳是“超級(jí)奶”(super milk)！

　　這種超級(jí)母乳中所含有的更加豐富的抗體和養(yǎng)分，會(huì)保護(hù)寶寶免于受到早產(chǎn)兒更加容易患上的諸多感染。母乳更加容易消化，不會(huì)像奶粉那樣給寶寶本來就脆弱的腸胃帶來額外的負(fù)擔(dān)。寶寶對(duì)于母乳中的脂肪和蛋白質(zhì)的利用率，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于奶粉。母乳還會(huì)促進(jìn)早產(chǎn)兒大腦的發(fā)育，一項(xiàng)著名的研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒比奶粉喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒在7歲半~8歲之間，平均智商高出十多個(gè)點(diǎn)。傳統(tǒng)做法是等到早產(chǎn)兒能夠吃奶粉后再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但是新的研究表明，對(duì)于早產(chǎn)兒來說，吃母乳比吃奶粉省力，母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒比奶粉喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒成長的更好、呼吸暫停(窒息)的現(xiàn)象明顯下降。

　　早產(chǎn)兒母親所分泌的母乳，不僅僅在成分上更加超級(jí)，甚至在分泌的手段上也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出奶粉。當(dāng)你給早產(chǎn)的寶寶喂母乳時(shí)，你在給他提供使他受益終生的喂養(yǎng)。無論多么先進(jìn)的技術(shù)都無法完全復(fù)制母乳，母乳是最最完美的嬰兒食品。

　　開始擠奶

　　寶寶在暖箱中，你就要為寶寶能吃到母乳做準(zhǔn)備。你要把奶擠出來，可能需要練習(xí)一段時(shí)間才能夠做到熟練自如地?cái)D奶。心里想著你的寶寶，看著寶寶的照片，多和醫(yī)院聯(lián)絡(luò)獲取他的信息，都可以幫助你分泌更多的母乳。如果分泌量有所下降也不要悲觀，因?yàn)橐坏殞氶_始直接吸吮，乳汁分泌量就會(huì)迅速提高。

　　最好奶擠出來后，放在潔凈的瓶中保存，等到寶寶回家后喂給他。初乳中的抗體對(duì)于寶寶的免疫力來說至關(guān)重要。

　　在一開始，你需要每天至少擠5次，一共100分鐘。

　　哺乳需要很多耐心 

　　根據(jù)月份和大小體重的不同，早產(chǎn)兒能夠直接哺乳的時(shí)間從出生后幾天到幾星期不等。有些醫(yī)生建議在直接哺乳之前，給寶寶使用管道或者小杯哺喂，以免產(chǎn)生“乳頭錯(cuò)覺”。一旦寶寶能夠直接吸吮乳頭，就不要使用任何其他替代物。

　　早產(chǎn)兒第一次吃上母乳，是對(duì)母親的耐心和毅力的一場考驗(yàn)。坐舒服了，給你自己和寶寶墊上足夠的枕頭，做好思想準(zhǔn)備——這不是件容易的任務(wù)。

　　記住，寶寶很弱小，很容易疲勞，他需要額外的抱和哄，需要很多很多的耐心。他也許一開始只能夠一次吸吮幾秒鐘，他甚至可能對(duì)母乳根本不感興趣，并且因?yàn)榱?xí)慣了另外的哺喂方式，他可能感到不解和不安。你需要鎮(zhèn)靜、輕柔、耐心地對(duì)待他，仔細(xì)觀察他。有的寶寶可以馬上叼住奶頭吸吮，有些寶寶則舔一舔奶頭、輕輕吸兩口就松開。一開始的哺乳對(duì)于你們母子二人來說都是一個(gè)學(xué)習(xí)的過程，無論早產(chǎn)兒還是足月兒，最初的哺乳都不一定一帆風(fēng)順，擁抱和親熱的成分多于實(shí)際的哺喂，這種親密的接觸令你們獲益匪淺。

　　傳統(tǒng)的哺乳姿勢也許不適合特別小的寶寶，你需要用胳膊托住他的全身，用手掌支撐他的頭顱(你的臂膀、腰背需要許多柔軟舒適的枕頭或者墊子)，用另外一只手托住乳房，輕輕地送給寶寶。如果他這次沒有吃上，下次也許就進(jìn)步一些。堅(jiān)持和耐心，比什么都重要。

　　文/小巫(國際母乳喂養(yǎng)專家)

　　小巫，美國Rutgers大學(xué)教育學(xué)碩士，國際母乳會(huì)哺乳輔導(dǎo)，育兒專家，兩個(gè)孩子的媽媽。曾經(jīng)在網(wǎng)上義務(wù)主持母乳喂養(yǎng)專欄，為數(shù)十萬名母乳媽媽提供實(shí)質(zhì)性的指導(dǎo)。著有《讓孩子做主——母乳媽媽育兒手記》等書。