早產(chǎn)兒

　　十八分之一的嬰兒都是早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒是指至少提前3到6周出生的嬰兒。所有的早產(chǎn)兒都需要特別護(hù)理，但并不一定都需要進(jìn)入加護(hù)病房。

　　如果一個(gè)嬰兒出生時(shí)還未發(fā)育成熟，很難適應(yīng)母體子宮以外的環(huán)境時(shí)，我們稱之為早產(chǎn)兒。雖然如今的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)大大提高了早產(chǎn)兒的存活率，但看著自己的寶寶一出生就被送入加護(hù)病房畢竟讓人心里不好受。

　　了解早產(chǎn)兒需要待在加護(hù)病房中幾天或幾周的必要性能減輕一些你心中的焦慮。早產(chǎn)兒的肌肉緊實(shí)度很低，身體幾乎不怎么動(dòng)。他們通常缺乏鈣、鐵，血糖濃度也偏低。他們的眼睛還可能一直閉著。早產(chǎn)兒的皮膚偏紅，臉部皺痕較多。和身體相比，早產(chǎn)兒的頭部顯得尤其大，而且顱骨非常柔軟。他們患黃疸的概率比足月的嬰兒要大很多。

　　早產(chǎn)兒的特別需要

　　和足月出生的嬰兒相比，早產(chǎn)兒需要喂奶的次數(shù)更多，因?yàn)樗臒崃肯牡酶?。如果你把早產(chǎn)兒想象成一只蜂鳥，就不難理解為何需要多次喂奶了：蜂鳥必須不斷地進(jìn)食以補(bǔ)充新陳代謝消耗的能量，這樣才能維持正常的體溫。嬰兒的身體越小，他所需喂奶的次數(shù)越多，而睡覺的時(shí)間也越少。對(duì)于早產(chǎn)兒來說，在母體子宮以外的環(huán)境生存是一項(xiàng)巨大的挑戰(zhàn)。同時(shí)，由于早產(chǎn)兒長(zhǎng)期待在育嬰器里，缺少外界的刺激，因此除去進(jìn)食以外，大部分時(shí)間他都在睡覺。

　　早產(chǎn)兒保育器

　　早產(chǎn)兒會(huì)待在一個(gè)封閉的恒溫容器里以維持體溫。需要時(shí)還會(huì)輸入氧氣。寶寶的體溫和呼吸也一直處在監(jiān)測(cè)中。

　　呼吸問題

　　早產(chǎn)兒可能會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停的癥狀，雖然聽起來很可怕，但這種情況卻十分常見。大多數(shù)嬰兒在輕拍或輕撫后都可恢復(fù)呼吸。液體流入肺部或缺少表面活化劑(肺部自身分泌的一種物質(zhì)，防止肺部向內(nèi)塌陷)也可能引起呼吸問題。如果嬰兒的肺部沒有足夠的表面活化劑很可能引起肺部擴(kuò)張不足，進(jìn)而導(dǎo)致肺泡變小，肺部向內(nèi)塌陷，即肺透明膜病，又稱呼吸窘迫綜合征(RDS)。這一病癥常見于未滿28周就出生的早產(chǎn)兒身上。

　　嬰兒若有上述任何病癥，可通過氧氣面罩，或在氣管中植入輸氣管輸送氧氣，有時(shí)還需用呼吸機(jī)幫助嬰兒呼吸。

　　試管喂食

　　大多數(shù)早產(chǎn)兒沒有足夠的力氣從乳頭或奶嘴吸奶，而且腸胃也無法消化食物。下面介紹的是3種可替代的喂食法：

　　·靜脈進(jìn)食用于身體極為虛弱、無法吞咽或消化食物的早產(chǎn)兒。這種進(jìn)食方法可能會(huì)維持?jǐn)?shù)周，然后用鼻飼進(jìn)食替代。

　　·鼻飼進(jìn)食是用一根導(dǎo)管穿過嬰兒的鼻腔進(jìn)入胃部或腸道喂食。這種導(dǎo)管非常柔軟舒適，你的寶寶甚至不會(huì)覺察到它的存在，這也是一種喂食的好辦法。

　　·當(dāng)寶寶稍大時(shí)，應(yīng)該同時(shí)用母乳、奶瓶和試管進(jìn)食法；嬰兒盡可能地從母乳和奶瓶那兒進(jìn)食，剩下不足的部分再用試管喂食。當(dāng)嬰兒的覓食和吸吮反射形成后(見22頁)，便可以采用這種混合喂食方法了，一直到嬰兒可以獨(dú)立地依靠母乳和奶瓶生存為止。

　　進(jìn)展

　　早產(chǎn)兒的發(fā)育非常緩慢而且速度不規(guī)律。盡管如此弱小的寶寶看著令人震驚，但他卻有著強(qiáng)烈的生存意愿。對(duì)于早產(chǎn)兒，每一天都是一場(chǎng)艱難的戰(zhàn)斗。情況可能時(shí)好時(shí)壞，這樣的變化總是讓父母雙方都備感疲憊和焦慮。但令人欣喜的是，大多數(shù)32周出生的嬰兒發(fā)育正常，而那些28周就出生的寶寶則有著高達(dá)七分之六的存活概率。