預(yù)防接種，打好寶貝健康第一仗

　　——0～3歲寶寶疫苗接種備忘錄

　　嬰兒出生后，體內(nèi)還有來自媽媽的各種“抵御疾病”的抗體，尤其是母乳喂養(yǎng)的寶寶。因此，嬰兒在半歲內(nèi)很少得傳染病。而在嬰兒6個月以后，來自母體的抗體免疫逐漸消退，抵抗力逐漸減弱和消失，此時若接觸病毒、細(xì)菌等病原體，寶寶就容易受到感染而生病。

　　為提高寶寶抵抗傳染病的能力，預(yù)防傳染病的發(fā)生，有計劃地按時給寶寶進(jìn)行預(yù)防接種非常重要?？裳垡娭t(yī)學(xué)水平越來越高，研制出越來越新的疫苗，新手爸媽犯愁了：哪些疫苗必打？哪些需要自選？接種時要注意什么？

　　接種疫苗可是增強寶寶免疫力的關(guān)鍵一役！爸爸媽媽，快來做好功課吧！

　　基礎(chǔ)功課：初識“預(yù)防接種”

　　疫苗的作用

　　人得了傳染病后，體內(nèi)能產(chǎn)生抗體，一般可以抵制第二次再得同樣的病。疫苗就是按這個道理應(yīng)運而生，通過 “誘騙”寶寶的免疫系統(tǒng)，讓它誤以為寶寶已經(jīng)面臨細(xì)菌和病毒的侵襲，免疫系統(tǒng)就會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，用來擊敗這一特定的感染。今后，當(dāng)寶寶真的遇到了病毒或細(xì)菌，身體就已經(jīng)做好了準(zhǔn)備，免疫系統(tǒng)用預(yù)先產(chǎn)生的相應(yīng)抗體將病毒或細(xì)菌消滅。

　　提示：預(yù)防接種的兩種方式

　　“人工自動免疫”，通常該免疫在接種后1～4周左右的時間出現(xiàn)，免疫抗體保持?jǐn)?shù)日至數(shù)年，須反復(fù)接種。

　　“人工被動免疫”，特點是注射后立即生效，但維持時間短，通常2～3周即消退。只適用于緊急預(yù)防或治療。

　　你應(yīng)該知道的名詞

　　計劃免疫疫苗——由政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗。購置疫苗的經(jīng)費由政府負(fù)擔(dān)，個人只需交少量接種服務(wù)費。

　　計劃免疫疫苗

接種時間疫苗名稱備注：出生、1、6月齡乙肝疫苗肝炎、發(fā)熱、患急性感染、慢性嚴(yán)重疾病，過敏體質(zhì)的寶寶禁用。出生24小時卡介苗接種部位可能會有紅色結(jié)節(jié)，2～3個月自行愈合。2、3、4月齡，4周歲脊髓灰質(zhì)炎疫苗服用疫苗前一周有腹瀉的寶寶，或一天腹瀉超過4次者，發(fā)熱、急性病的寶寶應(yīng)該暫緩接種。有免疫缺陷癥，正在試用免疫抑制劑(如激素)的寶寶禁用。對牛奶過敏的寶寶可服液體疫苗。3、4、5月齡百白破疫苗(3針) 每隔1個月注射1針，連續(xù)注射后，才會產(chǎn)生足夠抗體。不能終生免疫，所以過一段時期后需要加強。8月齡麻風(fēng)疫苗(麻疹疫苗) 接種反應(yīng)小，抗體產(chǎn)生快。18～24月齡麻腮風(fēng)疫苗 (麻腮疫苗、麻疹疫苗)8月齡，2周歲乙腦減毒活疫苗  

　　注：計劃免疫疫苗各地會因各種原因不完全相同，根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊呙缡謨赃M(jìn)行接種。

　　免疫計劃外疫苗——暫時未被納入計劃免疫的疫苗。

　　一種疫苗需要經(jīng)過非常嚴(yán)格的檢驗程序，最終被證實安全有效后，才會推廣使用。由于種種原因，有些疫苗暫時沒有被納入計劃疫苗。但從預(yù)防疾病角度出發(fā)，接種疫苗是最安全、最經(jīng)濟(jì)有效的方法。

　　甲流疫苗3歲以下寶寶也能接種

　　國家衛(wèi)生部近日將6月齡～35月齡寶寶也列入甲流疫苗接種人群，并采用小劑量、2劑次免疫程序進(jìn)行接種，2劑次間隔21天～28天。建議按“知情、自愿、免費”的原則實施疫苗接種。

　　操作功課：疫苗接種前后須知

　　接種前要準(zhǔn)備

　　1. 帶好預(yù)防接種證，以便醫(yī)生了解情況，防止打重或漏打。第一次帶寶寶打預(yù)防針時，別忘了主動要求建立預(yù)防接種卡。

　　2. 接種疫苗前一周照顧好寶寶，減少感冒的發(fā)生。如寶寶有不適癥狀，等康復(fù)后再接種疫苗。

　　3. 打預(yù)防針的前一天，要給寶寶洗好澡并把胳膊洗干凈，以免打針后引起局部感染。

　　4. 接種脊灰疫苗的(脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗)前、后半小時內(nèi)不能吃熱奶、喝熱水。

　　5. 接種前對醫(yī)生如實說明寶寶的身體情況。比如是否發(fā)熱，身上是否有皮疹，是否過敏等。

　　專家提示：

　　可暫緩接種的情況

　　接種部位有嚴(yán)重皮炎、濕疹和化膿性皮膚?。?/p>

　　發(fā)熱超過37.5°C；

　　每天大便次數(shù)超過4次者，暫緩服用脊灰疫苗，即小兒麻痹糖丸活疫苗。

　　不宜接種的情況

　　有嚴(yán)重心肝腎疾病和肺結(jié)核病者；

　　神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，如癲癇、腦發(fā)育不全；

　　重度營養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷者；

　　哮喘、蕁麻疹等過敏體質(zhì)者；

　　罹患說明書上所列的禁忌癥者。

　　接種后應(yīng)注意

　　1. 在接種地點觀察15～30分鐘。

　　2. 接種當(dāng)天不要洗澡，以防著涼。

　　3. 要給寶寶多喝白開水，以減少接種反應(yīng)。

　　4. 注意注射部位的清潔，以防局部皮膚感染。

　　5. 接種會使嬰兒有輕微發(fā)燒，在24小時內(nèi)觀察寶寶的體溫，如體溫有升高應(yīng)按醫(yī)囑服用退燒藥。

　　6. 如還發(fā)生其他癥狀，比如寶寶哭聲與平時不同，或體溫升高到38.5℃以上，要立即看醫(yī)生，有可能是其他疾病引起。

　　專家提示：3種反應(yīng)3種處理

　　局部反應(yīng)——寶寶接種部位有紅、熱、腫、痛，為正常現(xiàn)象，在接種后的數(shù)小時至24小時左右出現(xiàn)，一般2～3天內(nèi)消退，不過也有比較特殊的，如卡介苗，局部反應(yīng)要2個月左右時間才能消退。對注射部位可能出現(xiàn)的小硬塊，可進(jìn)行干熱敷。

　　全身反應(yīng)——輕度：輕度發(fā)熱、疲倦、頭昏、全身不適，不需作特別處理，要注意休息，并且多喝水。

　　重度：頭痛、高熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、腹瀉等，此時須及時到醫(yī)院診治。

　　異常反應(yīng)——暈厥、過敏性休克、皮疹、變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓膜炎等，為嚴(yán)重病理反應(yīng)，應(yīng)立即送醫(yī)院診治。

　　特別提醒：給早產(chǎn)寶寶的接種注意及禁忌

　　早產(chǎn)寶寶生長發(fā)育狀況滯后于足月寶寶，在免疫系統(tǒng)方面尤為突出，因此早產(chǎn)寶寶相對于足月寶寶存在著更大的被感染危險，為早產(chǎn)寶寶接種時……>>全文　

　　擴(kuò)展功課：接種疫苗熱問TOP9

　　Q1.同一種預(yù)防針為什么要打好多次……>>全文

　　關(guān)于“疫苗”3個常見誤解……>>全文

　　提醒和關(guān)愛父母自己——

　　接種疫苗不僅僅是小孩子的事，成年人也有必要接種。對于傳染病的威脅，只要體內(nèi)沒有產(chǎn)生過抗體，任何年齡階段都可能受感染。成年人是社會及家庭的支柱，更需要受到保護(hù)。早預(yù)防、早受益，尤其是醫(yī)務(wù)工作者、導(dǎo)游等高危群體應(yīng)當(dāng)接種。

　　接種疫苗并非越多就越好。因為疫苗在生產(chǎn)過程中要使用某些人體細(xì)胞或動物蛋白，疫苗提純過程中，難以完全去除這些蛋白，接種疫苗后，人體在產(chǎn)生對某種疾病抗體的同時，也會產(chǎn)生異體蛋白抗體，有可能造成過敏反應(yīng)。

　　可以了解更多疫苗信息

　　居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)或指定的預(yù)防接種點、兒童?？漆t(yī)院、兒童保健所

　　專家指導(dǎo)/復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副主任醫(yī)師  徐秀