臍帶的清潔與護(hù)理

　　✿臍帶未脫落之前

　　即將脫落的臍帶是一種正在壞死的組織，很容易感染上細(xì)菌，引起局部炎癥，所以一定要嚴(yán)格護(hù)理。具體做法是：

　　·保持肚臍殘端干爽，確保殘端自然脫落。尿布不要蓋到臍部，避免尿液或糞便沾污臍部創(chuàng)面。臍帶一旦被水或尿液浸濕，要馬上用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干，然后用酒精棉簽消毒。

　　·不能讓寶寶泡在浴盆里洗澡，不要讓臍帶沾水。洗澡時先洗上半身，擦干后再洗下半身。如果在新生兒階段讓寶寶游泳，一定要帶上防水貼哦。

　　·遇到臍帶很長時間不脫落或脫落后還有膿性分泌物時，用酒精擦拭。之所以不提倡過去常用的紫藥水(甲紫溶液，即龍膽紫)擦拭，是因為紫藥水的干燥效果僅限于表面，而酒精的干燥效果是從里到外的。

　　·每天用蘸有75%的酒精棉簽擦拭2遍，早晚各一次。

　　方法：一手提起臍帶結(jié)扎線，一手用棉簽充分擦拭臍帶與皮膚連接的部位，然后向周圍(肚臍周圍5厘米左右)旋轉(zhuǎn)擦拭皮膚，由中心向外，不可向內(nèi)旋轉(zhuǎn)。酒精棉簽可更換2～3次，不要用臟的棉簽反復(fù)擦拭。最后別忘了用酒精消毒提過的結(jié)扎線，然后用消毒紗布覆蓋包扎，千萬不可撒消炎粉或涂抹任何藥膏！

　　臍帶脫落過程：一般情況下，臍帶會慢慢變黑、變硬，1～2周內(nèi)脫落。如果2周后仍未脫落，要仔細(xì)觀察臍帶的情況，只要殘端是干硬的，根部及周圍皮膚沒有紅腫或化膿，沒有大量液體從臍窩滲出，就不用擔(dān)心。如果有周圍紅腫或化膿征象，應(yīng)去醫(yī)院處理。

　　✿臍帶脫落后

　　臍帶自然脫落后，臍窩會有些潮濕，并有少許米湯樣液體滲出，這是由于臍帶脫落的表面還沒有完全長好，肉芽組織里的液體滲出所致，用75%的酒精輕輕擦干凈即可。一般一天1～2次，然后蓋上消毒紗布，2～3天后臍窩就會干燥。

　　切忌往臍部撒“消炎藥粉”，因其殺菌力微弱，反倒成為異物，引起感染。如果臍窩有膿性分泌物或有惡臭味，其周圍皮膚有紅、腫、熱征象；或?qū)殞毘霈F(xiàn)厭食、嘔吐、發(fā)熱或低溫(體溫不升，低于35℃)，提示可能有臍炎，要及時帶寶寶去看醫(yī)生。

　　小肚臍的日常清潔與護(hù)理

　　經(jīng)常清洗肚臍

　　像洗澡一樣，肚臍部位也需要清洗。肚臍里面分泌的臟東西若不及時清理掉，小肚臍很容易感染發(fā)炎。除用紗布清洗肚臍外，也可用棉棒蘸些嬰兒清潔液清潔肚臍。

　　涂抹75%的酒精

　　小肚臍清潔干凈后，用棉棒蘸75%的酒精于肚臍處輕輕擦拭，由臍窩凹陷處向外涂至皮膚為止。除消毒外，酒精揮發(fā)后有加速肚臍干燥的作用。每次給寶寶換尿布時，都要檢查臍部是否干燥，如果臍部潮濕，可以用75%的酒精進(jìn)行擦拭。

　　防止肚臍摩擦損傷

　　為了避免衣物與小肚臍摩擦，可于沐浴后在小肚臍上覆蓋一層干燥、透氣的紗布，旁邊用膠布固定好。寶寶的衣物、被褥等也要勤洗勤換，保持干燥、干凈，以防擦傷感染。

　　觀察防治臍疝

　　如果發(fā)現(xiàn)小肚臍處有一個圓形凸出的包塊，摁之可以消失，可能是“臍疝”。它可小如黃豆，大如核桃。當(dāng)寶寶平臥安靜時，腫塊消失；寶寶直立，哭鬧、咳嗽、排便時，腫塊又凸出，用手指壓迫凸出部很容易回復(fù)到腹腔內(nèi)，有時還可以聽到“咕嚕?！钡穆曇?。早產(chǎn)兒發(fā)病率高。預(yù)防的根本方法是避免寶寶因哭鬧、咳嗽、便秘等導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增高。

　　臍疝的壓迫治療法：取一條寬約4～5厘米的松緊帶，在其中心處用布固定半只乒乓球，球的凸面對準(zhǔn)臍孔，使之不再凸出，松緊帶兩頭用可調(diào)節(jié)長短的扣子固定，壓力應(yīng)保持在既能保證腸子不再凸出，又不影響呼吸和吃奶，使用后每2～3小時檢查一次，以防止皮膚擦傷。多數(shù)臍疝可以自行愈合，少數(shù)需要手術(shù)治療。

　　撰文/王有國(濟(jì)南市第一人民醫(yī)院 主任醫(yī)師)