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仔細(xì)觀察孩子的黃疸變化,區(qū)別孩子是生理性黃疸還是病理性黃疸對(duì)于新生兒黃疸治療十分重要。父母可以根據(jù)以下的特點(diǎn)來識(shí)別:
新生兒生理性黃疸一般不深,其特點(diǎn):1.黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn)。2.黃疸逐漸加深,在第4-6天達(dá)高峰,以后逐漸減輕。3.足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。4.黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時(shí)孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長(zhǎng)發(fā)育正常。5.化驗(yàn)血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小于12mg/d1。如果孩子的黃疸屬于這種情況,父母即不必?fù)?dān)心。
病理性黃疸有下列特征:1.黃疸出現(xiàn)時(shí)間過早,于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。2.黃疸消退時(shí)間過晚,持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),超過正常的消退時(shí)間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。3.黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。4.檢查血清膽紅素時(shí),膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl。5.除黃疸外,伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動(dòng),少吃或體溫不穩(wěn)定等。
病理性黃疸嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)膽紅素腦病,通常稱“核黃疸”,造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥,甚至死亡。因此,當(dāng)孩子出現(xiàn)黃疸時(shí),如有以上5個(gè)方面中的任何一項(xiàng),就應(yīng)該引起父母的高度重視,這樣就能早期發(fā)現(xiàn)病理性黃疸以便及時(shí)治療。濟(jì)南市婦幼保健院兒科 副主任醫(yī)師 顏 萍
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