新生兒的健康

　　不管你是在醫(yī)院還是在家分娩，醫(yī)生和助產(chǎn)士都會(huì)細(xì)心照料寶寶，一直到他的呼吸完全正常為止。寶寶出現(xiàn)任何嚴(yán)重的問(wèn)題都應(yīng)在幾分鐘內(nèi)解決，這樣就能保證有需要的寶寶可以盡快得到特別照顧。

　　阿普加評(píng)分(新生兒評(píng)分)

　　寶寶一出生就會(huì)接受5項(xiàng)測(cè)試，用于測(cè)評(píng)健康狀況。每項(xiàng)測(cè)試的得分為0、1和2。總分超過(guò)7分則表示寶寶健康狀況良好；如果得分低于4分，則表明寶寶需要特別照顧以及人工復(fù)蘇。大多數(shù)得分較低的寶寶在幾分鐘后再次測(cè)試時(shí)，得分就會(huì)變高。這5項(xiàng)測(cè)試包括：

　　四肢肌張力 測(cè)試嬰兒的健康程度和肌肉緊實(shí)度。

　　脈搏 測(cè)試心率以及心跳強(qiáng)度。

　　面部表情/哭鬧 測(cè)試嬰兒對(duì)刺激的反應(yīng)以及面部表情。

　　外表 粉紅色的皮膚表示肺部情況良好。

　　呼吸 測(cè)試肺部的健康狀況。

　　分娩后醫(yī)生和助產(chǎn)士會(huì)立刻對(duì)嬰兒進(jìn)行阿普加測(cè)試，這一系列測(cè)試能讓醫(yī)生對(duì)嬰兒的整體健康狀況有一個(gè)大概的了解。阿普加測(cè)試是由著名的麻醉師維吉尼亞·阿普加發(fā)明的，用于判斷新生兒是否需要特別照顧。隨后醫(yī)生和助產(chǎn)士會(huì)對(duì)嬰兒的整體狀況進(jìn)行測(cè)評(píng)，這包括：

　　·確定寶寶的面部特征和身材比例正常。

　　·將寶寶翻身，查看背部是否正常，有無(wú)脊柱裂。

　　·檢查他的肛門、腿腳、手指和腳趾。

　　·記錄臍帶上的血管數(shù)量——通常為2根動(dòng)脈，1根靜脈。

　　·測(cè)量寶寶的體重。

　　·測(cè)量寶寶的頭圍和身長(zhǎng)。

　　·測(cè)量體溫，如體溫過(guò)低則需為他保暖。

　　有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或助產(chǎn)士進(jìn)行這些初級(jí)測(cè)評(píng)耗時(shí)不超過(guò)1分鐘。很快你就可以得知寶寶健康的好消息了。

　　第二天

　　初步測(cè)評(píng)完成后，寶寶會(huì)被毛毯包得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地交到你手里，這時(shí)你想抱多久都行。嬰兒出生24小時(shí)后還會(huì)接受一次全面檢查以確保一切正常，這次檢查會(huì)讓嬰兒在溫暖且放松的狀態(tài)下進(jìn)行。你可以向醫(yī)生詢問(wèn)檢查的時(shí)間，這樣你就可以在檢查過(guò)程中陪伴著寶寶。如有什么疑問(wèn)和擔(dān)憂，你還可以及時(shí)和醫(yī)生交流。

　　在光亮適度的燈光下，你的寶寶會(huì)被放在一個(gè)高度適宜的光滑平臺(tái)上，醫(yī)生可能會(huì)坐著完成這個(gè)檢查過(guò)程。如果你無(wú)法下床走動(dòng)，可以要求醫(yī)生在你床邊進(jìn)行檢查；如果你不在現(xiàn)場(chǎng)，一定不要忘記向醫(yī)生索要檢查結(jié)果。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)從頭部開始檢查，然后一直到腳趾。

　　頭部和頸部 醫(yī)生會(huì)查看顱骨和囟門，確保頭部在通過(guò)產(chǎn)道時(shí)沒(méi)有受到擠壓而造成傷害。然后醫(yī)生還會(huì)查看眼睛、耳朵、鼻子以及口腔，看有無(wú)唇腭裂等情況。嬰兒的牙齒也會(huì)經(jīng)過(guò)仔細(xì)的檢查。盡管新生兒很少有牙齒，但一旦有牙齒松動(dòng)或是牙齒畸形的情況，醫(yī)生就會(huì)馬上拔牙，防止牙齒掉落被寶寶誤吞。最后醫(yī)生會(huì)檢查嬰兒頸部是否出現(xiàn)了包囊或腫大的情況。

　　肺部和心臟 醫(yī)生會(huì)用聽診器檢查嬰兒的肺部和心臟。肺部應(yīng)該呈擴(kuò)張狀態(tài)且運(yùn)作良好。出生后，由于沒(méi)有了母體的保護(hù)，寶寶的身體必須獨(dú)立承擔(dān)全身血液循環(huán)，因此心臟負(fù)荷陡增。這一變化有可能導(dǎo)致心臟出現(xiàn)雜音(用聽診器可聽到)，但大多數(shù)雜音會(huì)很快消失。如果雜音一直持續(xù)，醫(yī)生則會(huì)進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查。

　　手臂和手部 醫(yī)生會(huì)測(cè)量嬰兒的心率，查看手臂的運(yùn)動(dòng)能力和力量，同時(shí)還會(huì)檢查指紋和掌紋。幾乎所有嬰兒的手掌都有兩條主要的紋路；如果手掌里只有一條主要紋路，醫(yī)生還會(huì)繼續(xù)查看有無(wú)其他身體畸形。

　　腹部和生殖器 醫(yī)生會(huì)用手輕輕擠壓嬰兒的腹部，檢查胃部和脾臟的形狀及大小。新生兒的胃部和脾臟稍有腫大。醫(yī)生還會(huì)檢查嬰兒的生殖器，確保男嬰的睪丸已陷入陰囊里，女嬰的陰唇相互分開而且陰蒂的大小正常。醫(yī)生還會(huì)檢查脊柱下方以及肛門有無(wú)先天性畸形。

　　臀部，腿部和腳部 醫(yī)生會(huì)緊握嬰兒的兩條大腿相互移動(dòng)，以查看大腿根部的骨頭是否與髖關(guān)節(jié)咬合穩(wěn)固，是否有盆骨錯(cuò)位的情況。這項(xiàng)測(cè)試并不會(huì)引發(fā)疼痛，但嬰兒在這個(gè)過(guò)程中也許會(huì)哭鬧。接下來(lái)醫(yī)生還會(huì)檢查腿腳的長(zhǎng)度是否統(tǒng)一。如果寶寶的踝關(guān)節(jié)仍像在子宮時(shí)一樣向內(nèi)彎曲，那他可能患有畸形足?；巫憧梢杂檬噙M(jìn)行矯正。

　　神經(jīng)和肌肉 醫(yī)生會(huì)握著嬰兒的手腳進(jìn)行延展運(yùn)動(dòng)，確保這些部位不會(huì)太僵硬或太松軟。這項(xiàng)測(cè)試可以判斷孩子的神經(jīng)和肌肉是否正常。醫(yī)生還會(huì)通過(guò)一系列的反射測(cè)試，如握持反射、踏步反射和莫羅反射，來(lái)測(cè)試嬰兒的頭部控制力。