年輕的父母們常常會發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生給寶寶開鈣劑的同時(shí)，往往還會叮囑說：一定要同時(shí)吃魚肝油。給小寶寶喂食魚肝油，幾乎成了年輕媽媽們的必修課。你知道如何正確給寶寶補(bǔ)充魚肝油嗎？

　　Q：寶寶為什么要補(bǔ)充魚肝油？

　　魚肝油中主要含有維生素A和維生素D。如果缺少乏維生素D，鈣離子便無法通過完好無損、固若金湯的細(xì)胞膜，鈣的吸收率也因此而大受影響，所以服用鈣劑時(shí)必須吃魚肝油。

　　維生素A和維生素D是好朋友，經(jīng)常形影不離，同時(shí)維生素A也是一種重要的營養(yǎng)素，它和增強(qiáng)人體的抵抗力以及眼睛視網(wǎng)膜(相當(dāng)于照相機(jī)里面的底片)中的感光物質(zhì)合成有關(guān)，所以兩者一起吃對寶寶有好處。它們都是脂溶性物質(zhì)，每天只要吃一次就可以了，但是鈣劑最好分幾次吃，一次大量服用，一旦超過了鈣結(jié)合蛋白的運(yùn)輸能力，就會從大便中排泄掉。

　　Q：如何補(bǔ)充魚肝油？

　　正常寶寶每天要吃多少魚肝油

　　根據(jù)大量的研究發(fā)現(xiàn)，寶寶每天需要10微克(相當(dāng)于400單位)的維生素D和400微克(相當(dāng)于1330單位)的維生素A，一旦吃得較多，將儲存在肝臟和皮下脂肪里，但是過量會引起中毒。不過，只要每天吃的維生素D不超過20～25微克(800～1000單位)，維生素A不超過2000微克(6670單位)，就不會過量。

　　寶寶多大開始補(bǔ)充魚肝油

　　魚肝油應(yīng)該從寶寶出生后15天(也就是第三周)就開始補(bǔ)充，最初每天吃一滴。如果大便正常，一周后就可以加到每天2滴，逐漸增加，直到每天吃一丸。只要寶寶沒有腹瀉，就一直吃到2周歲。

　　日常飲食中補(bǔ)充維生素D是不夠的

　　在日常食物中，維生素D的含量很少，哪怕是母乳，每升中最少的只有10個(gè)單位維生素D，即使產(chǎn)婦服用魚肝油，母乳中的維生素D最多也不過70單位/升，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到寶寶每天需要400單位的要求。其他食物中的含量則更少，如每100克豬肝只有25個(gè)單位，每個(gè)雞蛋不超過50單位，所以依靠食物來補(bǔ)充維生素D，無異于杯水車薪，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

　　2歲后的寶寶要多曬太陽

　　寶寶的皮膚如果能直接受到太陽光的照射，就能合成維生素D的初級產(chǎn)品(D3原)，它能根據(jù)人體是否需要慢慢轉(zhuǎn)變成維生素D3，并供人體使用。2歲以后寶寶受到陽光照射的機(jī)會很多，所以一般不需要再吃魚肝油了。

　　專家提醒：魚肝油、深海魚油、鯊魚肝油三者不同。魚肝油主要是提供維生素D；深海魚油主要含有腦黃金(DHA)，可幫助神經(jīng)統(tǒng)和視網(wǎng)膜的發(fā)育；鯊魚肝油則含有烷氧基甘油，能提高人體的抵抗力。三者不能相互代替。

　　Q： 如何正確選擇魚肝油？

　　目前市場上的魚肝油產(chǎn)品主要有藥準(zhǔn)號和健字號兩大類。

　　藥準(zhǔn)號產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝嚴(yán)格，劑量準(zhǔn)確，必需經(jīng)過臨床對照才能上市(一組吃藥，另一組吃安慰劑，結(jié)果證明，吃藥與不吃藥結(jié)果相差很大。)

　　健字號屬于保健食品，生產(chǎn)工藝遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有藥準(zhǔn)號那么嚴(yán)格，也不需要進(jìn)行臨床觀察，有人宣傳“保健品有益無害，是藥三分毒，所以健字號要比藥準(zhǔn)號更好”。這是一種顛倒黑白、混淆是非的商業(yè)炒作，媽媽切不可上當(dāng)受騙。

　　如果批準(zhǔn)文號是“食字號”那么要求就更低了，只要符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(不含有毒、有害和致癌物質(zhì)以及符合細(xì)菌學(xué)指標(biāo))吃了不會得病就可以上市，即使沒有效果也不負(fù)法律責(zé)任。

　　選擇產(chǎn)品時(shí)，關(guān)鍵不在于醫(yī)用魚肝油還是天然魚肝油，而是要看究竟是藥準(zhǔn)號還是健字號，三種批號三個(gè)檔次，要求各不相同。一般情況下，醫(yī)生大多數(shù)會推薦藥準(zhǔn)號的產(chǎn)品，當(dāng)然健字號的產(chǎn)品也不是不能吃，但畢竟其準(zhǔn)入的門檻要低一些，媽媽可以根據(jù)產(chǎn)品的性價(jià)比以及口味自行選購。

　　撰文/洪昭毅(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院教授、博士生導(dǎo)師)