在人的感官中，聽(tīng)覺(jué)是人類(lèi)獲取外界信息、和外界進(jìn)行交流的重要途徑之一。兒童時(shí)代，聽(tīng)覺(jué)更是兒童學(xué)習(xí)語(yǔ)言的必要環(huán)節(jié)。研究證明，6個(gè)月到3歲是兒童語(yǔ)言學(xué)習(xí)的關(guān)鍵時(shí)期，此期間的聽(tīng)力障礙將直接影響兒童的言語(yǔ)發(fā)育，嚴(yán)重者可致聾啞。由于兒童不能明確地表達(dá)或不懂表達(dá)，因此常常錯(cuò)過(guò)了最佳的治療和言語(yǔ)學(xué)習(xí)時(shí)期，而影響一生。那么，如何在平時(shí)的生活中觀(guān)察兒童的聽(tīng)力發(fā)育、早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙呢？您可以留意孩子以下的一些危險(xiǎn)信號(hào)：

　　1.呼之不應(yīng)或反應(yīng)下降

　　不同時(shí)期的嬰幼兒對(duì)聲音的反應(yīng)也有所不同，比如驚跳、眨眼、頭或身體轉(zhuǎn)向聲源等，如果發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)聲音無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)下降；若在與孩子交談時(shí)，孩子經(jīng)常問(wèn)“什么”或“你再說(shuō)一遍”，表現(xiàn)出沒(méi)有聽(tīng)清的狀態(tài)，或常要求對(duì)方提高音量時(shí)，應(yīng)引起足夠重視。

　　2.說(shuō)話(huà)晚或吐詞不清

　　大部分孩子的言語(yǔ)發(fā)育遵循一定的規(guī)律。新生兒1個(gè)月能哭，4個(gè)月可大聲發(fā)笑，咿呀作語(yǔ)，5~6個(gè)月發(fā)出單調(diào)的音節(jié)，7~8個(gè)月以后可聽(tīng)見(jiàn)別人說(shuō)話(huà)并模仿發(fā)聲，9~10個(gè)月的孩子能懂幾個(gè)較復(fù)雜的詞義，如“再見(jiàn)”等，11~12個(gè)月的孩子能說(shuō)出其中單音節(jié)詞，1歲半能正確說(shuō)出一些有意義的詞如“飯”“襪襪”，2歲時(shí)見(jiàn)不同的人會(huì)區(qū)別稱(chēng)呼，如“阿姨”“叔叔”，3歲時(shí)會(huì)說(shuō)短的歌謠，4歲能用完整的句子表達(dá)愿望。如果發(fā)現(xiàn)孩子明顯的言語(yǔ)發(fā)育遲緩或吐詞不清，家長(zhǎng)不應(yīng)偏信“貴人語(yǔ)遲”。除關(guān)心孩子智力發(fā)育和發(fā)音器官外，同時(shí)需注意孩子聽(tīng)力問(wèn)題。

　　3.經(jīng)常無(wú)故跌倒

　　3歲以下小兒不懂表達(dá)其眩暈的主觀(guān)感受，如果您發(fā)現(xiàn)孩子常常無(wú)故跌倒，就需引起注意。在排除小腦腫瘤等疾病后，需請(qǐng)耳鼻喉醫(yī)生協(xié)助診治。內(nèi)耳畸形、梅尼埃病等多種疾病可引起聽(tīng)力下降伴眩暈。

　　4.經(jīng)常說(shuō)“耳朵嗡嗡響”

　　“耳朵響”在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為耳鳴。當(dāng)孩子告訴您他的耳朵響，您應(yīng)該注意了。往往很大一部分耳鳴患者都伴有或多或少的聽(tīng)力下降。而中耳炎、耳毒性藥物中毒等很多原因可引起耳鳴，不容忽視。

　　還有，日常生活中，如果孩子聽(tīng)人講話(huà)時(shí)喜歡盯著對(duì)方嘴巴看，看電視喜歡把音量調(diào)得很高，上課時(shí)回答問(wèn)題經(jīng)常答非所問(wèn)，成績(jī)下降等，這些都是聽(tīng)力障礙的危險(xiǎn)信號(hào)。

　　當(dāng)然，盡管家長(zhǎng)十分關(guān)注，仍然會(huì)遺漏部分聽(tīng)力損失的患兒，特別是輕中度聾及單側(cè)耳聾的患兒。因此，按期的聽(tīng)力篩查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)兒童聽(tīng)力問(wèn)題起著至關(guān)重要的作用，希望各位家長(zhǎng)引起重視。(作者張?zhí)煊?，為?fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院浦東分院院長(zhǎng)）