產(chǎn)后憂郁的形成并不全然是產(chǎn)后婦女的責(zé)任，身邊的親友與親密愛人，都應(yīng)該懂得給予產(chǎn)后婦女關(guān)愛與協(xié)助，幫助產(chǎn)后憂郁癥的婦女能夠走出陰霾，找回產(chǎn)前的自信。

　　PART1.檢視篇

　　產(chǎn)后的你，常感到失落與哀傷嗎？要如何知道自己是否也有產(chǎn)后憂郁的征兆呢？在此，提供你一張可自我檢核的“憂郁癥自我評(píng)估表”，讓你可以更深入了解自己。檢核完成后，可尋求專業(yè)精神科醫(yī)師為你評(píng)估診斷。

　　憂郁癥。自我評(píng)估表

　　若長(zhǎng)期有以下＊1～2項(xiàng)中1項(xiàng)以上，※3～9項(xiàng)中4項(xiàng)以上癥狀，持續(xù)2個(gè)星期以上，并且影響生活功能，就有“可能”罹患憂郁癥，應(yīng)及早就醫(yī)，尋求專業(yè)人員的幫助，早日走出憂郁。

　?。?.總感到悲傷和不愉快，沒(méi)有什么事能引起我的興趣?？谑强诜?/p>

　?。?.對(duì)自己的小失誤或缺點(diǎn)存在罪惡感?？谑强诜?/p>

　　※3.感到如此地沮喪，以致想結(jié)束自己的生命?？谑强诜?/p>

　　※4.常常失眠，難以入睡，易驚醒或早醒。口是口否

　　※5.感覺(jué)很累，體力下降，容易疲勞?？谑强诜?/p>

　　※6.感覺(jué)全身不舒服，總有不明的疾病癥狀。口是口否

　　※7.食欲減退，體重減輕?？谑强诜?/p>

　　※8.覺(jué)得很難清楚的思考而胡思亂想?？谑强诜?/p>

　　※9.性方面沒(méi)有興趣?？谑强诜?/p>

　　(資料提供／天主教新店耕莘醫(yī)院精神科暨心理衛(wèi)生中心主任楊聰財(cái))

　　PART2.成因篇

　　你了解產(chǎn)后憂郁嗎？產(chǎn)后憂郁到底是怎樣形成的？

　　發(fā)生率：50%～60%

　　大約半數(shù)婦女在產(chǎn)后會(huì)經(jīng)歷心情低落、情緒起伏、疲倦、焦慮、失眠等癥狀，這些癥狀大概最常出現(xiàn)在產(chǎn)后的4～5天，通常會(huì)在2周內(nèi)恢復(fù)平穩(wěn)，一般不需要做特殊治療。至于較嚴(yán)重者，會(huì)有情緒低落、睡眠問(wèn)題(睡過(guò)多或失眠)、食欲減退或暴食、灰色思想、注意力不集中、有致死的念頭、興趣缺缺、精神激躁、精神遲滯等情緒反應(yīng)，以上9種狀況，只要符合其中5項(xiàng)，并持續(xù)2個(gè)禮拜，就要注意自己是否為產(chǎn)后憂郁。

　　4類高危險(xiǎn)群

　　1.曾罹患憂郁癥者。

　　2.經(jīng)前癥候群嚴(yán)重者(每次月經(jīng)來(lái)前會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重情緒困擾者)。

　　3.與配偶情感不睦。

　　4.孕期與產(chǎn)后生活壓力過(guò)大者。

　　4大危險(xiǎn)因子

　　造成產(chǎn)后憂郁并不是產(chǎn)后婦女的問(wèn)題，有許多因素，都可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重產(chǎn)后憂郁，不可輕忽。

　　Danger1.心理壓力

　　家庭關(guān)系(夫妻關(guān)系與婆媳關(guān)系)，以及傳統(tǒng)道德賦予女性的既定規(guī)范，往往會(huì)造成產(chǎn)后婦女沉重的心理壓力，壓抑的心理情緒，也是造成產(chǎn)后憂郁的危險(xiǎn)因子之一。

　　Danger2.角色沖突

　　一個(gè)單身女性變成母親的過(guò)程，內(nèi)心的調(diào)適是充滿著許多沖突，很多原本可以做的事情，常常會(huì)因?yàn)閷殞毘錾?，變成一個(gè)束縛，而無(wú)法再隨心所欲。專家也提到，社會(huì)對(duì)女性的道德要求與社會(huì)預(yù)期，往往也比男性來(lái)得高出許多，也因如此，隨著女性主義的抬頭，女性在扮演母親的角色時(shí)，往往會(huì)感到更加束縛重重。

　　Danger3.生理與情緒變化

　　經(jīng)歷生產(chǎn)的關(guān)卡，身體會(huì)感到相當(dāng)疲憊，再加上產(chǎn)后荷爾蒙的變化，以及面對(duì)臃腫的體型，產(chǎn)后婦女往往會(huì)顯得更加的憂郁與不安，若身邊缺乏親友給予育兒上的指導(dǎo)協(xié)助，產(chǎn)后憂郁的狀況更是雪上加霜。鄧惠文醫(yī)師特別指出，在她的個(gè)案中，曾有人為了減肥瘦身，找回產(chǎn)前的窈窕自信，反而陷入產(chǎn)后憂郁的泥沼當(dāng)中。

　　Danger4.孕期與生產(chǎn)為高危險(xiǎn)群

　　專家指出，孕期為高危險(xiǎn)群或是曾經(jīng)歷產(chǎn)程不順的婦女，產(chǎn)后憂郁的機(jī)率也會(huì)明顯增加，因?yàn)檫^(guò)往的痛苦經(jīng)驗(yàn)，會(huì)讓產(chǎn)后婦女在照顧新生寶寶時(shí)變得更加焦慮不安。

　　PART3.關(guān)懷篇

　　致力關(guān)懷產(chǎn)后憂郁的鄧惠文醫(yī)師，在門診中遇過(guò)許多產(chǎn)后憂郁的個(gè)案，造成產(chǎn)后憂郁的成因其實(shí)很多，也都互相關(guān)聯(lián)。鄧惠文醫(yī)師認(rèn)為，社會(huì)對(duì)女性的高標(biāo)準(zhǔn)預(yù)期(如：生兒育女本來(lái)就是女性的責(zé)任、有了孩子就應(yīng)以孩子為生活重心、為了孩子女性在工作與休閑娛樂(lè)上就必須有所取舍……)，以上幾點(diǎn)，往往是造成產(chǎn)后憂郁的最大原因。

　　6種預(yù)防產(chǎn)后憂郁惡化的秘訣。

　　1.找家人或朋友傾訴心情，尋求支持。

　　2.處理好與另一半的關(guān)系，不要只顧寶寶而忽略了另一半。

　　3.每天撥出屬于自己的半個(gè)鐘頭，讓自己做想做的事。

　　4.給自己適應(yīng)新生寶寶的時(shí)間，不要要求自己做到“完美好媽媽”。

　　5.生產(chǎn)或坐月子遇到公司刁難時(shí)，請(qǐng)?zhí)岢錾暝V。

　　6.如果懷疑自己罹患產(chǎn)后憂郁，不要害怕尋求精神科醫(yī)師或心理專業(yè)人士的協(xié)助。

　　求助咨詢管道

　　一旦確定自己罹患產(chǎn)后憂郁癥，千萬(wàn)不要認(rèn)為可恥，畢竟造成這樣的狀況不是單純只是個(gè)人的問(wèn)題，你可以試著尋求專業(yè)的醫(yī)療協(xié)助，讓自己盡早走出低潮。鄧惠文醫(yī)師建議，罹患產(chǎn)后憂郁癥的婦女，你可以請(qǐng)所屬的婦產(chǎn)科協(xié)助轉(zhuǎn)介至精神科，或是直接至各大醫(yī)院的精神科接受心理治療、團(tuán)體治療或藥物治療，醫(yī)師也補(bǔ)充說(shuō)明，坊間一般優(yōu)良的心靈諮商診所，也是可以列入考慮的對(duì)象。

　　產(chǎn)前預(yù)做準(zhǔn)備。降低憂郁發(fā)生

　　專家認(rèn)為，歸結(jié)產(chǎn)后憂郁癥發(fā)生的成因，大多以生產(chǎn)完后無(wú)法適應(yīng)母親的角色有關(guān)，若能在懷孕前做好產(chǎn)后的規(guī)畫，以及計(jì)畫生產(chǎn)，大家一同來(lái)為迎接新生寶寶做好準(zhǔn)備與分工，讓媽媽在產(chǎn)后依然能維持原有的自由度與獨(dú)立性，想必產(chǎn)后憂郁癥的發(fā)生率將可大幅減低。