北京市疾控中心健康大課堂

　　四大婦科腫瘤如何防

　　主講人：北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 譚先杰

　　2015年8月12日

　　隨著時代的進(jìn)步，女性在承擔(dān)起更多責(zé)任的同時，健康也受到極大的考驗，婦科腫瘤就是其一。婦科腫瘤與女性生殖器官密切相關(guān)，主要有以下幾種：卵巢癌和輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、外陰和陰道癌。

　　卵巢癌，起病很隱秘。卵巢癌起病隱秘，因為它處于女性盆腔的最深處，看不見，摸不著，早期沒有明確癥狀，目前也沒有成熟的篩查和早期診斷方法。70%的患者確診時已經(jīng)為晚期，所以世界各國都非常重視。

　　如何預(yù)防卵巢癌？1.出現(xiàn)以下“信號”時必須注意，如反復(fù)腹脹、腹瀉等消化道癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行婦科檢查，結(jié)合B超、CT或核磁共振、腫瘤標(biāo)記物等檢查，排查卵巢癌。2.即使腫瘤是良性的，也應(yīng)積極處理，不宜拖延。

　　子宮內(nèi)膜癌，出現(xiàn)癥狀要注意。1.異常的陰道出血。任何月經(jīng)期之外的出血都稱為異常陰道出血，絕經(jīng)后出血更是癌癥信號之一。2.異常的陰道排液。女性陰道有分泌物，但如果太多或味道很臭，肯定有問題。3.不明原因的下腹痛。因為子宮內(nèi)膜癌長到一定程度會有張力，會分泌一些疼痛因子或壓迫神經(jīng)。4.檢查或體檢發(fā)現(xiàn)子宮“長大”了。子宮本來比拳頭小，突然發(fā)現(xiàn)像柚子那么大或比自己的拳頭大幾圈，那就應(yīng)該引起注意了。

　　如何預(yù)防子宮內(nèi)膜癌？1.重視防癌宣傳和普查，多學(xué)習(xí)防癌知識。2.培養(yǎng)健康的生活方式、保持理想體重。3.謹(jǐn)慎處理更年期的異常陰道出血，不能主觀認(rèn)為是性激素分泌紊亂而長期用藥調(diào)理。4.不要抵觸口服避孕藥。它不但可以避孕，而且對預(yù)防子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌、卵巢癌有一定作用。5.雌激素補充應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不要自己亂吃。

　　宮頸癌，早期癥狀明顯。1.接觸性的出血。比如同房、做婦科檢查時，一碰宮頸就會出血，這是最需要注意的宮頸癌癥狀之一。2.白帶增多。泔水樣白帶增多，還伴有惡臭。3.尿頻、尿急、尿痛、便血。4.消瘦。

　　宮頸癌預(yù)防策略。第一，性生活要健康，減少接觸人乳頭瘤病毒感染(HPV)的機(jī)會。第二，保持健康的生活方式，不吸煙，不酗酒，不熬夜。第三，接種疫苗。歐美發(fā)達(dá)國家在10多年前就開始給9～10歲的女孩使用HPV疫苗，保證她們10年～20年內(nèi)不會感染HPV，從而預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。我國目前尚未開展這項措施，國家應(yīng)提起足夠重視。第四，及早發(fā)現(xiàn)和處理宮頸的癌前病變，做好篩查和處理，將癌癥阻斷于癌前病變階段。

　　外陰和陰道癌，不要害羞避諱就醫(yī)。外陰和陰道部位的癌癥很少見，關(guān)鍵是要定期做婦科檢查，檢查發(fā)現(xiàn)問題不要因害羞而逃避，以免延誤病情，建議每年進(jìn)行一次婦科檢查。