小兒腦性癱瘓(簡稱腦癱)是什么樣的疾病

　　小兒腦癱是生后一個月以內(nèi)，因某種因素損害了未成熟腦組織，造成運動障礙的器質(zhì)性疾病。表現(xiàn)有以下4大特點：

　　1.運動落后和主動運動減少——正常小兒3個月時俯臥位時會抬頭，仰臥位時有踢腿動作，而腦癱患兒很少有這些動作。正常小兒4～5個月時雙手能主動伸手觸物，而腦癱患兒上肢活動很少；

　　2. 肌張力異?！X癱患兒比正常兒張力低或增高；

　　3.姿勢異?！X癱患兒經(jīng)常有頭向后仰，6個月座位時后倒，兩腿夾緊，把尿和更換尿布困難等等；

　　4. 反射異常——正常小兒頭部位置突然放低有擁抱反射(如驚嚇一樣表現(xiàn))，一般6個月以后消失，而腦癱患兒不消失。還有其他各種反射異常。

　　腦癱患兒有時伴有智力低下，癲癇、行為異常和聽覺障礙。腦癱有輕也有重，腦癱重的孩子將來不會坐、站和走，生活完全不能自理?？祻?fù)治療花費很大(約每月數(shù)千至萬元)，年齡大的腦癱患兒雖經(jīng)康復(fù)，只能減輕癥狀，改善生活質(zhì)量，不能治愈。對個人和家庭帶來極大的痛苦和負擔(dān)。

　　腦癱是什么原因引起的

　　母親妊娠期各種異常情況可能是腦癱的危險因素，如胎兒腦畸形和多胎妊娠等。雙胎比單胎腦癱發(fā)生率高6倍多。

　　出生時窒息，產(chǎn)傷、新生兒腦內(nèi)出血也是腦癱的原因之一。

　　新生兒期各種因素中，早產(chǎn)和低出生體重是引起腦癱的重要原因。體重越小，發(fā)生腦癱的幾率越高?，F(xiàn)代約有半數(shù)的腦癱患兒是由于早產(chǎn)引起。

　　新生兒嚴(yán)重黃疸，引起膽紅素腦病，也可引起腦癱。其他如新生兒感染損傷腦組織所致腦癱。還有約1/4的腦癱患兒目前找不到原因。

　　早期干預(yù)降低早產(chǎn)兒腦癱發(fā)生率的研究

　　為了減少腦癱的發(fā)生，中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會兒童發(fā)育專業(yè)委員會組織全國約29家醫(yī)院協(xié)作開展了歷時4年的研究取得了良好的效果。

　　來自全國各協(xié)作單位2684例早產(chǎn)兒按家長意愿和研究開始前后的時間分為早期干預(yù)組(研究組1390例)和常規(guī)育兒組(對照組1294例)。兩組圍產(chǎn)期情況、胎齡及出生體重?zé)o顯著差異。早期干預(yù)組自早產(chǎn)兒出院開始，除了接受常規(guī)育兒指導(dǎo)外，還在早期教育基礎(chǔ)上進行按摩、體操和主動運動訓(xùn)練。常規(guī)育兒組僅接受常規(guī)育兒指導(dǎo)。1歲時，早期干預(yù)組的腦癱發(fā)生率為9.4 ‰(13／1390)，而常規(guī)育兒組為 35.5 ‰(46／1294)。即常規(guī)育兒組腦癱發(fā)生率為干預(yù)組的3.8倍，而且早期干預(yù)組腦癱輕的多。干預(yù)組13例腦癱中有2例為重度，而常規(guī)組46例腦癱中有一半是重度。結(jié)果說明通過按摩、體操和主動運動訓(xùn)練，定期由醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)有些異常即開始做相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，可以明顯減少腦癱的發(fā)生，即使患腦癱也比較輕。這些方法可以教給家長在家中進行，是一種經(jīng)濟、安全和有效的適宜技術(shù)。如果家長學(xué)會這些方法，使正常兒更加強壯和發(fā)育更好；使早產(chǎn)兒、窒息兒或有其他腦損傷的患兒，預(yù)防和減輕腦癱的發(fā)生。

　　早期干預(yù)不需要特殊藥物和儀器，只要父母按照一定方法在家中給孩子做按摩、體操和強化的主動運動訓(xùn)練，如按月齡增長做相應(yīng)的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運動，促進運動張力發(fā)展。同時糾正不正常姿勢，發(fā)展正常姿勢。這些方法既安全又可行，并且經(jīng)過研究證明是有效的。

　　如果能在全國推廣應(yīng)用這些方法，僅早產(chǎn)兒一項，每年就可能減少2萬名腦癱患兒(據(jù)調(diào)查，早產(chǎn)兒的腦癱發(fā)生率為29.1‰)。本法也可應(yīng)用于其他原因引起的腦癱患兒，也能取得良好的效果。 上一頁123下一頁