血管瘤和血管畸形

　　北京豐臺長峰醫(yī)院血管瘤醫(yī)生告訴我們，目前被國內(nèi)外廣泛認可的分類方法是1995年由Waner和Suen提出的，該分類是在1982年Mulliken和Glowacki依據(jù)細胞生物學特性分類基礎上建立的。根據(jù)病變組織內(nèi)血管內(nèi)皮細胞有無增殖特性分成兩大類：血管瘤和血管畸形，其中血管畸形又根據(jù)不同的組織結(jié)構(gòu)分成毛細血管畸形或微靜脈畸形，靜脈畸形和動靜脈畸形。這與原有根據(jù)形態(tài)和病理的傳統(tǒng)分類有很大的不同。

　　血管瘤系血管腫瘤，是以血管內(nèi)皮細胞增殖為特征的胚胎良性腫瘤。新生兒發(fā)生率為3 %左右，常在新生兒期出現(xiàn)，然后進入增生期，一般發(fā)現(xiàn)后需及時治療。

　　血管畸形90%出生時即存在，但可無臨床體征，以后隨著年齡增長而成比例生長，不會自行消退。原傳統(tǒng)分類定義為葡萄酒色斑，海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤都屬于血管畸形，現(xiàn)分別稱為毛細血管畸形，靜脈畸形和動靜脈畸形。

　　血管瘤和血管畸形的鑒別要點最主要是病史。血管瘤患兒的瘤體具有快速生長，穩(wěn)定的自然病程，生長速度遠超患兒的生長比例，而血管畸形患兒無此特征性的病程；另外血管瘤患兒的血清雌二醇水平和血管內(nèi)皮細胞生長因子均高于正常同齡兒，因此診斷并不困難。但其中出生時已有輕度擴張的靜脈畸形和皮下血管瘤有時很難鑒別，可通過試驗性的激素治療和進一步的隨訪來確診。