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切莫小看宮頸病,小可引起不孕,嚴(yán)重者甚至可危及生命。更為糟糕的是,宮頸病侵襲目標(biāo)廣泛,幾乎半數(shù)以上的已婚女性都中過(guò)它的招。不過(guò),你也不必緊張,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已有足夠的手段對(duì)形形色色宮頸病進(jìn)行早診早治。具體方法分為三步。第一步,宮頸涂片
當(dāng)婦科醫(yī)生懷疑你患了宮頸疾病,第一步會(huì)給你做宮頸涂片檢查。宮頸涂片屬于細(xì)胞學(xué)檢查,又叫巴氏涂片。
檢查方法:醫(yī)生用一種稱(chēng)為陰道窺器的器械擴(kuò)張陰道,暴露宮頸口后用棉簽、木制刮板或子宮頸刷,從宮頸開(kāi)口處收集脫落的細(xì)胞,再用巴氏染色法染色,并在顯微鏡下觀察有無(wú)病變。病變分為五級(jí):正常(巴氏1級(jí))、炎癥(巴氏2級(jí))、可疑癌(巴氏3級(jí))、高度可疑癌(巴氏4級(jí))、癌癥(巴氏5級(jí))。此項(xiàng)檢查不會(huì)引起宮頸損傷,也無(wú)疼痛感,整個(gè)過(guò)程只需3—6分鐘。
宮頸涂片檢查應(yīng)安排在非月經(jīng)期進(jìn)行,刮片前24小時(shí)內(nèi)避免性生活,刮片前不要做婦科內(nèi)診、陰道上藥或陰道沖洗。患有炎癥者(如淋病、滴蟲(chóng)感染、衣原體感染者)先進(jìn)行治療,然后再刮片,以免片中充滿大量白細(xì)胞和炎性細(xì)胞而影響診斷。
美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)建議,所有開(kāi)始性生活的18歲以上女性,每年進(jìn)行一次宮頸涂片檢查,若連續(xù)3年以上檢查完全正常,可改為每2年檢查一次,直到70歲為止。
宮頸涂片作為一種篩查宮頸疾病特別是宮頸癌的經(jīng)典手段,臨床應(yīng)用已經(jīng)超過(guò)60年,醫(yī)生借此可觀測(cè)到子宮頸細(xì)胞微小的極早期變化,使得致命的癌魔甚至在還沒(méi)真正發(fā)生之前就被狙擊住了。據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家估算,這項(xiàng)檢查使女性因子宮頸癌的死亡率至少降低了70%。第二步,陰道鏡檢查
如果陰道涂片難以確診,或者出現(xiàn)疑點(diǎn),陰道鏡可派上用場(chǎng)。陰道鏡是一個(gè)備有強(qiáng)力光源的放大鏡,可把宮頸表面放大若干倍,更清楚地看到宮頸部位的上皮、血管等組織,捕捉可能存在的病灶。
檢查方法:患者躺在診斷臺(tái)上,雙腿放松張開(kāi),醫(yī)生消毒后將陰道窺器放入陰道,將陰道撐開(kāi),以肉眼、低倍鏡及高倍鏡分別觀察外陰部及陰道是否有發(fā)炎、潰瘍或其他病變,并確定最有意義的位置進(jìn)行切片檢查。
注意:陰道鏡檢查前兩天不要使用陰道栓劑。第三步,宮頸活檢
陰道鏡檢查中一旦發(fā)現(xiàn)可疑病變,醫(yī)生會(huì)在陰道鏡定位下,在病變處切取少許宮頸組織進(jìn)行病理檢查,稱(chēng)為宮頸活體組織檢查,簡(jiǎn)稱(chēng)宮頸活檢。宮頸活檢與宮頸涂片最大的不同點(diǎn)在于:前者采取的是″活″的組織,而不是″脫落″的細(xì)胞,因此,針對(duì)性更強(qiáng),準(zhǔn)確性更高,病魔尤其是癌魔漏網(wǎng)的可能性更小,是診斷宮頸癌最可靠的依據(jù)。無(wú)論是早期或晚期宮頸癌,都必須通過(guò)此項(xiàng)檢查以確定癌腫的病理類(lèi)型和細(xì)胞分化程度,并確定治療方法。
檢查方法:醫(yī)生在消毒外陰、陰道與宮頸后,用一把特制的活檢鉗,根據(jù)病變部位與要求,用宮頸鉗取幾小塊組織,放于10%的福爾馬林溶液中固定,送病理科做病理檢查。近年來(lái),為避免鉗取組織帶來(lái)的疼痛與出血,一些研究人員嘗試用新的螺旋型組織采樣刷,據(jù)稱(chēng)同樣有效,稱(chēng)為刷式活檢。
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