在婦科腫瘤中，有1/3的患者是子宮肌瘤，在30-50歲之間的成年女性中，有1/5的人罹患這一疾病，由于子宮肌瘤在生長之初不易被發(fā)覺，而一旦發(fā)現(xiàn)、確診之后以及在治療中，對患者的精神、身體、正常孕產(chǎn)的傷害是比較嚴(yán)重的。所以，子宮肌瘤又有女性生殖健康的“潛在殺手”之稱。在這里和大家談?wù)勛訉m肌瘤的臨床診斷與治療，幫助女性朋友遠(yuǎn)離這一婦科多發(fā)病的困擾。

　　月經(jīng)期過長，小心肌瘤

　　子宮肌瘤患者最常見的癥狀為月經(jīng)改變，如月經(jīng)期延長或月經(jīng)量增多，患者感覺腹痛、墜脹、白帶增多。究其病因，唐主任認(rèn)為與女性體內(nèi)雌激素水平相對偏高有關(guān)。如女性夫妻生活不協(xié)調(diào)、家庭生活及工作壓力過大、精神過度緊張等原因，都會導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，性激素失衡，子宮就容易長出肌瘤來。

　　莫讓子宮肌瘤“漏網(wǎng)”

　　子宮肌瘤因個數(shù)、部位、大小和變性等情況會出現(xiàn)不同的癥狀，大多數(shù)有子宮肌瘤的女性可能都不知道自己的子宮內(nèi)長有肌瘤，很多人等到懷孕后檢查身體或肌瘤長到從腹部可以摸到時，才到醫(yī)院來求診。部分病人會出現(xiàn)月經(jīng)過多、痛經(jīng)等現(xiàn)象，如果肌瘤太大，壓迫到膀胱、輸尿管，可能會造成尿頻、排尿障礙，或是腎盂積水，壓迫到直腸，則可能造成排便困難；子宮肌瘤也有可能造成不孕。目前治療子宮肌瘤的方法有多種，有過夫妻生活的女性最好半年或一年做一次婦科檢查。早發(fā)現(xiàn)、早治療，不要延誤最佳治療時機(jī)。

　　子宮肌瘤不治療會惡變嗎？

　　一般來說，子宮肌瘤如不治療會逐漸增大，如生長過快或瘤體過大，或因某些原因(如帶蒂肌瘤的蒂較細(xì)長)導(dǎo)致供血不足，肌瘤可能發(fā)生變性，如囊性變、玻璃樣變、紅色變性等，但這些均屬于良性病變。

　　可能是因?yàn)樽訉m肌瘤多是良性腫瘤的關(guān)系，惡變發(fā)生率較低，很多女性保護(hù)子宮的意識相對淡薄，對子宮肌瘤的治療也不是很積極。由于肌瘤生長非?？?，當(dāng)供血不良時可以發(fā)生不同病變，如并發(fā)卵巢病變等。醫(yī)藥報告指出，41%的自然流產(chǎn)與子宮肌瘤有關(guān)，甚至與子宮頸癌同時存在，所以不去治療這種想法是錯誤的，對子宮肌瘤的治療還是要保持積極的心態(tài)。

　　一“切”難解千愁？

　　在選擇治療方法的同時，不能忽略由此帶來的負(fù)面影響。傳統(tǒng)的手術(shù)治療有全部或部分切除子宮的方式，子宮切除后，不但會造成內(nèi)分泌失調(diào)，有些女性還會發(fā)生特殊的心理反應(yīng)，如憂郁、眩暈、失眠、精神異常等，這些癥狀稱為“子宮切除綜合征”。因子宮肌瘤而引起不孕的患者，更不應(yīng)過早過急手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)可能會造成盆腔內(nèi)組織粘連，不僅大大降低受孕機(jī)會，亦可增加異位妊娠的發(fā)病率。

　　隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，國際上多采用現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)來治療子宮肌瘤。宮腔鏡技術(shù)集光電、超聲、視頻、醫(yī)療為一體，通過特制的宮腔電切鏡，可以看到并切除子宮肌瘤，既保留了子宮，又不開腹，近期并發(fā)癥少，遠(yuǎn)期不影響卵巢功能。對于那些因子宮肌瘤導(dǎo)致不孕或反復(fù)自然流產(chǎn)的病人，在肌瘤切除后3個月即可妊娠，較開腹手術(shù)相比明顯縮短了術(shù)后受孕的時間。（文：余梅）