第3.4階段：補(bǔ)氣養(yǎng)血

　　產(chǎn)后第3.4周

　　代表方藥1：八珍湯

　　材料：四物(當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地)十四君

　　(當(dāng)參、茯苓、白術(shù)、甘草)

　　代表方藥2：十全大補(bǔ)湯

　　材料：四物+四君+黃耆、肉桂

　　產(chǎn)后第三周開(kāi)始，由于燥熱體質(zhì)已經(jīng)退去，應(yīng)著重于補(bǔ)足生產(chǎn)后的耗損，故可根據(jù)個(gè)人體質(zhì)，使用比較溫燥的藥物補(bǔ)養(yǎng)氣血。該階段進(jìn)補(bǔ)一般多以八珍湯、十全大補(bǔ)湯搭配不同食材使用。

　　廖麗蘭表示，該階段藥方的使用仍需考量媽咪體質(zhì)、個(gè)別狀況。食材搭配方面，常用之食材如牛肉、羊肉屬溫性；而豬肉、魚(yú)、雞內(nèi)屬性近寒，均含有豐富蛋白質(zhì)，有助于產(chǎn)后體力恢復(fù)，促進(jìn)乳汁分泌，媽咪可依個(gè)人喜好、體質(zhì)作搭配。例如氣血不足、平時(shí)容易頭暈疲倦者，可選用八珍湯加杜仲、桂枝，及羊肉或牛肉燉補(bǔ)；熱性體質(zhì)可改以四物湯做加減，如果腰酸很厲害可以用桑寄生、杜仲等。

　　產(chǎn)后補(bǔ)腎壯筋骨：杜仲

　　媽咪產(chǎn)后一定會(huì)有不同程度的腰酸，而杜仲因具有補(bǔ)腎、壯筋骨之良效，故建議媽咪盡可能多攝取一些。杜仲屬性較溫，產(chǎn)后第三天即可開(kāi)始使用至坐月子結(jié)束，而且不用擔(dān)心和其他藥方相違。單獨(dú)使用或加入菜肴中都有很好的效果！周彥均表示，杜仲以厚實(shí)、撥開(kāi)有絲者為良品，常見(jiàn)用法包括：

　　1、以杜仲2錢(qián)煮3碗水或3兩煮1500cc，可當(dāng)茶喝或當(dāng)作湯底。

　　2、直接買(mǎi)杜仲粉，一天兩匙，或沾排骨、腰子食用。

　　3、杜仲加排骨或腰子、豬肝熬湯食用。

　　第4階段：月子結(jié)束啰！

　　產(chǎn)后第5周

　　坐月子通常以一個(gè)月為準(zhǔn)，進(jìn)入第五周之后，媽咪就可以恢復(fù)清淡、正常飲食，或者降低進(jìn)補(bǔ)的頻率，而有退奶需求者，則有專(zhuān)門(mén)湯方可供使用。

　　因?yàn)閼言猩a(chǎn)的關(guān)系，子宮血液循環(huán)會(huì)比較活絡(luò)，媽咪在整個(gè)月子期間如能好好調(diào)養(yǎng)，通常原本有的一些婦女病和原發(fā)性經(jīng)痛、生理期不順，還有手腳冰冷的情況都會(huì)改善許多，媽咪可別輕忽坐月子的重要性喔！

　　【特▲殊▲護(hù)▲理】

　　廖麗蘭表示，中藥方除可作為一般調(diào)養(yǎng)，媽咪如有以下問(wèn)題，亦可求助于中醫(yī)師，選擇合適的藥方：

　　水腫

　　產(chǎn)后一、二周惡露或水分代謝不好，容易會(huì)水腫的問(wèn)題，這時(shí)可以視體質(zhì)使用紅豆湯、薏仁湯，或在藥方中加入益母草，達(dá)到利水消腫的效果。

　　乳汁不足

　　如要促進(jìn)乳汁分泌量，媽咪可多食用魚(yú)湯、蚵、豬腳等含高蛋白之食物，而八珍湯本身既可補(bǔ)氣血，亦能促進(jìn)乳汁分泌。另外，如希望乳汁通暢，除了做乳房護(hù)理，定時(shí)排空乳汁外，可在原有的八珍湯內(nèi)，另加一點(diǎn)王不留行、香附等行氣藥物，使乳腺管比較通暢。

　　乳腺炎

　　媽咪月子期間如有發(fā)燒、發(fā)炎的情形均應(yīng)就醫(yī)處理，針對(duì)乳腺炎的部分，當(dāng)然熱敷按摩不可少，在藥材的選擇上，最常用的為蒲公英，加一些當(dāng)歸、川芎，或王不留行直接煮水喝，可消炎、促進(jìn)乳腺管通暢。這時(shí)媽咪也要避開(kāi)油膩的食物，以免加重乳腺管阻塞。

　　退奶

　　產(chǎn)婦若因?yàn)槟承┮蛩責(zé)o法繼續(xù)哺喂母乳，醫(yī)師會(huì)建議將麥芽直接煮水喝，或者選用韭菜等會(huì)減少乳汁分泌的食物。

   ●采訪/洪憶文  咨詢/長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)婦兒科主治醫(yī)師  周彥均 臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院中藥醫(yī)療部醫(yī)師  廖麗蘭