受訪專家/廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李映桃

　　近日來，毒奶粉事件成為人們最關(guān)心的焦點(diǎn)之一。對此，兒科專家再次指出母乳喂養(yǎng)的重要性。然而，不少新媽媽都反映，雖然自己愿意親自哺育孩子，但礙于“奶水不足”，而被迫采用全奶粉喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的方式。如何保證奶水充足，成了各位準(zhǔn)媽媽和新媽媽，最急切想了解的問題。

　　廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李映桃認(rèn)為，絕大部分新媽媽都有奶水不足的問題。新媽媽會(huì)覺得自己不夠奶水，有可能是心理因素、不正確喂養(yǎng)方法、營養(yǎng)和休息不足等原因造成的。

　　李映桃建議，準(zhǔn)媽媽可從以下幾個(gè)方面著手，為日后哺乳做好準(zhǔn)備——

　　選擇適當(dāng)?shù)膬?nèi)衣　很多愛美的女性都喜歡穿著有矯形功能的內(nèi)衣。然而，長期穿著這些矯形內(nèi)衣，使乳房長時(shí)間受到擠壓，有可能會(huì)導(dǎo)致乳腺管堵塞，造成日后哺乳的不通暢。其次，內(nèi)衣的材料也有講究。有研究表明，化纖材質(zhì)的內(nèi)衣比純棉內(nèi)衣更容易增加乳腺堵塞的機(jī)會(huì)。

　　注意營養(yǎng)與體重　懷孕前期的婦女，應(yīng)把體重調(diào)整好，具體可參考如下公式：中國體重指數(shù)(BMI)體重(kg)/身高(m) ×身高(m)。正常范圍：BMI為 18.5—24。所有孕婦，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，保證營養(yǎng)均衡。據(jù)孕前BMI, 控制體質(zhì)增長在推薦的孕期體重增長范圍 :低(BMI <19.8) ,增12.5～18.0kg； 正常(BMI 19.8～26.0) ,增11.5～16.0 kg；高(BMI 26.0～29.0) ,增7.5～11. kg；肥胖(BMI >29.0) ,增6.0～6.8 kg。

　　乳房的保健　從懷孕第36周開始，懷孕婦女可經(jīng)常按摩乳房和乳頭，檢查乳腺管有否堵塞，同時(shí)通過按摩可疏通乳腺，方便日后哺乳。按摩用一般的打圈方式即可，同時(shí)可配合使用溫和的BB油，不建議使用其他有刺激作用的按摩油。另外，李映桃提到那些孕前做過注射式隆乳術(shù)的女士，本該將聚丙烯酰胺水凝膠注入乳腺后間隙，但在實(shí)際操作中可能有小部分材料注射到乳腺組織內(nèi)，損傷乳腺葉和輸乳管。同時(shí)乳腺后間隙因假體形成高壓,可使聚丙烯酰胺水凝膠沿針道擴(kuò)散，壓迫輸乳管使其狹窄，所以很多都不能分泌足夠乳汁進(jìn)行喂養(yǎng)甚至因乳腺炎而不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

　　以下幾項(xiàng)工作對保證奶量充足有很大幫助——

　　讓寶寶盡早開始吸吮　現(xiàn)在很多醫(yī)院，在嬰兒出生后的半小時(shí)，就讓寶寶吸吮母親的乳頭。通過寶寶的吸吮，能有效地刺激母親的激素分泌，繼而促進(jìn)乳房內(nèi)腺體分泌乳汁。另外，新生嬰兒在母親懷內(nèi)吸吮，能增加母子之間的默契，這種微妙的情感也會(huì)增加母體乳汁的產(chǎn)生。

　　產(chǎn)后的食療保養(yǎng)　豬蹄、花生、木瓜、鯽魚，和中藥方面的王不留行等等，都很適合產(chǎn)后婦女食用。平時(shí)飲食要選擇容易消化的食物，注意營養(yǎng)均衡，每日應(yīng)吃以下四大類食品： 谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類；副食：葷素食搭配。

　　正確的喂養(yǎng)頻率　對新生兒的喂哺應(yīng)該做到“按需喂養(yǎng)”。當(dāng)寶寶一哭鬧、有吃奶意思的時(shí)候，母親就應(yīng)該及時(shí)喂哺；每當(dāng)母親感覺乳房漲奶厲害的時(shí)候，都可以讓寶寶吸吮，確保乳汁無積聚，是預(yù)防乳腺疾病的重要原則。

　　拒絕吸奶器和奶嘴　有些新媽媽在漲奶的時(shí)候，喜歡用吸奶器吸出乳汁，然后再用奶嘴喂寶寶。李映桃認(rèn)為奶嘴等都會(huì)阻礙母乳喂養(yǎng)，容易導(dǎo)致嬰兒拒絕母乳，最后造成母親過早停止分泌乳汁。用這些工具一方面容易造成乳汁污染，另一方面，吸吮奶嘴比吸吮乳頭更容易吃到乳汁，這樣會(huì)讓寶寶產(chǎn)生“奶嘴依賴”，繼而放棄費(fèi)勁地吸吮母親乳頭。隨著孩子吸吮刺激的減少，母親分泌的乳汁會(huì)逐漸減少，甚至停乳。

　　若新媽媽仍然擔(dān)心寶寶吃不夠，也可通過下列一些指標(biāo)，來判斷自己乳量是否充足：嬰兒體重的增長是否適量———如第一個(gè)月體重增長大于300g/周、大、小便次數(shù)和量是否足夠、睡眠質(zhì)量是否良好、母乳喂養(yǎng)間隔時(shí)間和單次哺乳花費(fèi)的時(shí)間等。簡單地說,只要寶寶的拉、撒、睡都正常,則表明媽媽的乳量充足了。(張燕君 葛峰)

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