新生兒腦出血，原是維生素K缺乏

　　奶粉中維生素K的含量

　　是母乳的16倍

　　長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，母乳就像一個(gè)完美化身，一直被人們視為健康、營(yíng)養(yǎng)的代表，可是有一種疾病，就和母乳喂養(yǎng)有關(guān)。

　　由于母乳喂養(yǎng)、過(guò)度食用抗生素、孩子拉肚子等幾個(gè)原因，都可能讓孩子患上一種為你所陌生的維生素缺乏———維生素K缺乏，它對(duì)嬰幼兒健康產(chǎn)生了不可忽視的影響。如何避免，怎樣預(yù)防，我們邀請(qǐng)權(quán)威兒科專家來(lái)為您解讀。

　　“你的孩子是顱內(nèi)出血！”

　　“寶寶，媽媽對(duì)不起你！”

　　9月19日上午，在沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院ICU新生兒病房，伴隨著醫(yī)生的一句診斷，年輕的媽媽哭倒在地，爸爸泣不成聲。剛剛出生2個(gè)月的孩子就患上了顱內(nèi)出血！為啥？專家分析，導(dǎo)致顱內(nèi)出血的“元兇”不是別的，可能正是維生素K。

　　病例：

　　新生兒突發(fā)顱內(nèi)出血

　　“就1塊多錢的藥，何苦到現(xiàn)在這個(gè)地步?。　?/p>

　　9月19日，沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院ICU病房送來(lái)了一個(gè)小病號(hào)，剛剛出生半天，卻患上了讓大人都瞠目結(jié)舌的病———顱內(nèi)出血！

　　小兒顱內(nèi)出血，俗稱腦出血，輕者需要到ICU室進(jìn)行觀察治療，重者可能失去生命。

　　為什么這么小的嬰兒也會(huì)出現(xiàn)腦出血的病癥？

　　ICU新生兒病房主任魏志珍表示，經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，新生兒患有的疾病其實(shí)是維生素K的缺乏，維生素K缺乏性出血癥是由于維生素K缺乏，導(dǎo)致的凝血障礙性疾病，在嬰幼兒時(shí)期比較常見(jiàn)。

　　中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院發(fā)育兒科副主任趙亞茹分析說(shuō)，維生素K需要在腸道細(xì)菌的作用下才能激活，而維生素K卻是參與造血的重要凝血因素。

　　因此，維生素K一旦缺乏，也會(huì)導(dǎo)致新生兒有出血傾向。

　　數(shù)據(jù)：

　　半月接診2例維K缺乏患者

　　維生素K缺乏疾病發(fā)病率高嗎？記者調(diào)查了沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院以及中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院等四家醫(yī)院的兒科。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院僅9月份前半月，就接診了2例維生素K缺乏的患者。

　　近一年以來(lái)，四家醫(yī)院接診的維生素K缺乏患者數(shù)量，能達(dá)到22名?！斑@個(gè)數(shù)字充分證明了我們對(duì)于維生素K的宣傳還是不到位，還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)維生素K常識(shí)的宣傳力度?！蔽褐菊浔硎?。

　　分析：

　　奶粉中維生素K含量是母乳16倍

　　“多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)于新生兒維生素K缺乏的疾病并不了解，”魏志珍表示，“很多家長(zhǎng)都沒(méi)有意識(shí)到維生素K缺乏的危害，甚至不了解維生素K?！?/p>

　　因?yàn)榫S生素K無(wú)法通過(guò)食物供給，只能在腸道中通過(guò)菌群合成，而新生兒又無(wú)法通過(guò)腸道菌群建立起正常的代謝。奶粉中維生素K的含量是母乳的16倍。

　　因此，較純母乳喂養(yǎng)的孩子，混合喂養(yǎng)以及奶粉喂養(yǎng)的孩子，在維生素K方面要多一些。

　　維生素K缺乏有哪些顯著表現(xiàn)？趙亞茹表示，有的孩子會(huì)出現(xiàn)鼻子出血、牙齦出血、皮膚淤斑等表現(xiàn)，有的孩子還會(huì)有發(fā)蔫、不愛(ài)吃飯、嘔吐等異常表現(xiàn)。

　　有的孩子，發(fā)病就直接是顱內(nèi)出血，多數(shù)都在半夜出現(xiàn)面色蒼白、渾身抽搐等反應(yīng)，就被家長(zhǎng)送到了醫(yī)院進(jìn)行搶救。

　　對(duì)策：

　　花1元多就能預(yù)防

　　“每當(dāng)我們接診一位這樣的患者時(shí)，心痛遺憾的心情無(wú)法表達(dá)?！蔽褐菊浞治稣f(shuō)，其實(shí)預(yù)防維生素K缺乏的方法說(shuō)出來(lái)，簡(jiǎn)單得讓人吃驚———只需要注射1塊幾毛錢的維生素K注射劑即可，有必要，在孩子滿月后，再注射一支就可以了?！翱蛇z憾的是，就是這1塊多錢能夠拯救孩子一生，很多家長(zhǎng)卻不知道?！?/p>

　　快速問(wèn)答

　　1.吃啥食物能補(bǔ)充維生素K？

　　趙亞茹：想要靠食物來(lái)補(bǔ)充維生素K，這個(gè)想法本身就是錯(cuò)誤的。因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)，食物中不含維生素K。

　　想要補(bǔ)充維生素K，只能依靠肌肉注射維生素K制劑，或者口服片劑即可。

　　2.啥檢查能查出維生素K缺乏？微量元素行嗎？

　　魏志珍：微量元素檢查不行，其他檢查也基本不行。因?yàn)榫S生素K的缺乏不同于微量元素，能夠通過(guò)驗(yàn)血就查得出來(lái)。

　　現(xiàn)在診斷疾病，基本是通過(guò)一些輔助檢查，比如通過(guò)凝血事項(xiàng)來(lái)檢查是否有顱內(nèi)出血表現(xiàn)；以及醫(yī)生根據(jù)患者癥狀的經(jīng)驗(yàn)判斷。

　　這就需要家長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)孩子的監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查，還有一定要保證出生后或者滿月后維生素K的補(bǔ)充。

　　3.維生素K需要注射幾年？

　　趙亞茹：基本上出生后注射一支，個(gè)別人群滿月后再注射一支即可。

　　等過(guò)了幾個(gè)月，通過(guò)輔食的攝入，孩子腸道菌群就會(huì)有正常的細(xì)菌“光臨”，維生素K也就能被激活了。

　　4.腦癱治療有啥方法？

　　魏志珍：在20例左右入院患者中，腦癱患者能在四五例左右。他們的治療方法是補(bǔ)充維生素K，然后降顱壓，最后再營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞。

　　這幾類嬰幼兒需要注意

　　對(duì)于這幾類嬰幼兒來(lái)講，尤其需要注意預(yù)防維生素K缺乏。

　　魏志珍表示，一是單純母乳喂養(yǎng)，由于母乳中維生素K含量低，也容易導(dǎo)致缺乏；還有就是生理性腹瀉，那些長(zhǎng)期腹瀉的孩子；另外，長(zhǎng)期服用抗生素的幼兒，也會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)，最終導(dǎo)致維生素K缺乏。

　　對(duì)于這三類孩子來(lái)講，魏志珍表示，他們不僅需要出生后注射維生素K制劑，在滿月以后，還建議他們補(bǔ)充注射一支維生素K。

　　本組稿件由本報(bào)記者 程程 采寫