中醫(yī)專家認為針刺治療可調節(jié)卵巢功能，優(yōu)化卵巢局部微環(huán)境，促進排卵

　　醫(yī)學指導/廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科副主任馬紅霞教授

　　大家都知道，多囊卵巢綜合征通常會導致月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、多毛、痤瘡、肥胖、多囊卵巢等癥狀，有的還會導致患者不孕。多囊卵巢綜合征導致的不孕，除了西醫(yī)使用的促排卵藥外，中醫(yī)有沒有比較好的治療方法呢？廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科副主任馬紅霞教授介紹，這類不孕，可以考慮采用針刺治療。因為針刺治療可以調節(jié)卵巢功能，優(yōu)化卵巢局部微環(huán)境，促進排卵。她提醒，防治多囊卵巢綜合征，科學鍛煉和合理飲食非常重要。

　　文/廣州日報記者黃蓉芳 通訊員韓文青

　　病例：

　　接受針刺治療6個月后成功懷孕

　　今年28歲的龔女士，一直想當媽媽，可是做了兩年的準備，依然沒有成功。她來到廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科就診。接診的該院中醫(yī)科副主任馬紅霞教授在問診中了解到，龔女士月經(jīng)不調近3年，平均月經(jīng)周期45天，而且她的體重超標，痤瘡明顯，血脂升高。經(jīng)檢查，確診為多囊卵巢綜合征。

　　馬紅霞介紹，根據(jù)龔女士的病情，她決定采用針刺進行治療。在接受針刺治療6個月后，龔女士的例假基本準時，體重減輕12斤，面、背部已不見痤瘡，而且，她的血脂、血糖、胰島素都恢復了正常。在停止針刺治療4個多月后，龔女士驚喜地發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。

　　臨床特征：

　　月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、多毛以及不孕等

　　馬紅霞介紹，多囊卵巢綜合征是臨床最常見的內(nèi)分泌和代謝疾病，在育齡婦女中的發(fā)生率為8%~10%，全球有接近2.5億女性罹患該病。其診斷包括臨床和生化高雄激素血癥、排卵障礙和多囊性卵巢這三項。

　　多囊卵巢綜合征的臨床特征主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、多毛、痤瘡、肥胖、多囊卵巢以及不孕?！半S著年齡的增長，還會有日益明顯的胰島素抵抗、高胰島素血癥和高血脂癥?！彼f，遠期還可出現(xiàn)心血管疾病、糖尿病、子宮內(nèi)膜癌等并發(fā)癥。“因為胰島素抵抗與肥胖、血脂異常相關，會增加2型糖尿病的患病風險?！?/p>

　　馬紅霞說，多囊卵巢綜合征的發(fā)病機制尚不明確，涉及的病理機制非常復雜。一般認為與遺傳、代謝、環(huán)境等因素有關?！爸嗅t(yī)認為，該病主要是因腎虛、痰濕、氣滯血淤、肝經(jīng)濕熱等導致沖任功能失調，致使月經(jīng)停閉、不孕等?！?/p>

　　針刺治療：

　　可調卵巢 優(yōu)化卵巢局部微環(huán)境

　　馬紅霞介紹，治療多囊卵巢綜合征，西醫(yī)的方法主要包括促排卵、調節(jié)內(nèi)分泌水平、改善胰島素抵抗以及手術治療?！搬槍Χ嗄衣殉簿C合征患者的不孕，會考慮促排卵治療。”她說，但西醫(yī)臨床中常用的促排卵藥物，存在高排卵率，低妊娠率、活產(chǎn)率的缺點，并且還存在卵巢過度刺激和多胎妊娠的風險，部分患者還會出現(xiàn)胃腸不舒服、腹瀉等不良反應。

　　馬紅霞說，近年來，國內(nèi)外有了越來越多的針刺或針刺結合其他療法治療多囊卵巢綜合征導致的不孕的臨床研究報道。

　　“研究表明，針刺具有促排卵、改善多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌、調整月經(jīng)周期，以及減肥等療效。”馬紅霞介紹，這是因為針刺治療具有疏通經(jīng)絡、調和氣血的作用，因而可以調節(jié)月經(jīng)、恢復排卵、降低雄激素和胰島素水平，并且副作用相對較小。

　　“針刺應用于多囊卵巢綜合征的治療，主要是結合中醫(yī)絡病理論，選取腹部的穴位為主，在調節(jié)沖任二脈的同時，調節(jié)肝、脾、腎，從而起到調節(jié)卵巢功能，優(yōu)化卵巢局部微環(huán)境的功能?！瘪R紅霞說，該院中醫(yī)科已有8000多個臨床病例運用針刺治療多囊卵巢綜合征，有一定療效。

　　防治：

　　科學鍛煉和合理飲食非常重要

　　馬紅霞提醒，防治多囊卵巢綜合征，科學鍛煉和合理飲食非常重要。

　　首先，運動可幫助控制血糖、血脂質、血壓。其次，增加運動可減輕體重，糾正由肥胖而加劇的內(nèi)分泌代謝紊亂，減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥。

　　“減輕體重，可使部分肥胖型多囊卵巢綜合征患者恢復排卵，并可預防2型糖尿病及心血管疾病的發(fā)生。”她說，因為肥胖和胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征的主要病因，所以，凡是可減輕體重與增加胰島素敏感性的藥物，均可治療多囊卵巢綜合征。“當然，過胖的多囊卵巢綜合征患者，要以有效而健康的方式減重，比如，每天少攝取500卡的熱量，使體重以每月約降2公斤的安全速度進行?！?/p>

　　在飲食方面，她說，飲食調整是多囊卵巢綜合征重要的輔助治療，除總熱量外，對于體重標準的患者，應每天補充500～1500毫克鈣片和一顆含400微克葉酸的綜合維他命，每日水分應達8杯水量。為避免血脂質異常，要少吃含飽和脂肪酸與氫化脂肪酸食品，如豬牛羊肉、肥肉、各種家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕餅?！棒~肉、蛋白、豆、堅果是比較好的蛋白質源?！?/p>