首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師 劉彥春

　　中國性學(xué)會理事、北京回龍觀醫(yī)院性心理門診主任 邸曉蘭

　　廣東省中山市小欖人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 王永利

　　日前，浙江省衛(wèi)生計生委宣布，未來1年內(nèi)將在全省高校中安裝計生藥具自助發(fā)放機(jī)。從諱莫如深到提醒安全，再到提供藥具，計生部門的做法雖受到部分爭議，但避孕藥具堂而皇之地進(jìn)入校園，從另一面反映出，當(dāng)代大學(xué)生的性觀念越來越開放。與其出了事再彌補(bǔ)，不如提早防患于未然。

　　高校周圍火暴的日租房市場

　　宮俊(以下案例均為化名)是北京某高校一名大四學(xué)生，4個月前與同班同學(xué)確定了戀愛關(guān)系，在校外租房過起了二人世界。沒過多久，女友就被查出懷孕了?！拔覀儾扇∵^一些避孕措施，沒想到還是‘命中’了。”兩人瞞著雙方父母，偷偷打掉了孩子。“看著她從手術(shù)室出來，扶著墻，滿臉蒼白，像是失了魂，我心里也很難受?！?/p>

　　21歲的王博面臨著更加絕望的局面。3年前，他來到北京讀大學(xué)，眼界豁然開朗，也證實了一件困擾已久的事———自己只喜歡男生。來到大都市，網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)、“同類”眾多，他開始找尋自己的情感寄托。入學(xué)沒多久，他就交往了第一個“男朋友”，并很快發(fā)生了性關(guān)系。隨后的一年里，王博先后交往了3個男友。相較于男女戀愛，男男戀情更激烈，也更“快餐化”?！拔覀冞@群人很難被大家接受，放縱的性生活或許是一種逃避?！迸c最后一任男友分手后，王博出現(xiàn)了發(fā)燒、腹瀉等癥狀，后來被查出感染了艾滋病毒?！澳玫浇Y(jié)果時，我眼前一黑，覺得人生完了。這個圈子里有很多艾滋病感染者，很多人為了快感不戴套。但每次都抱著僥幸心理，誰都覺得自己不會‘中招’?！?/p>

　　宮俊和王博，只是《生命時報》記者走訪調(diào)查時，采集到的眾多故事中的兩個。而高校眾多的北京五道口地區(qū)，大學(xué)生們的生活狀態(tài)更具代表性。這里有20多家旅館，價位從150元至600元不等。正在一家旅館前臺開房的李同學(xué)告訴記者：“學(xué)校附近賓館多，還有團(tuán)購、打折等優(yōu)惠，我和女朋友幾乎每個周末都會來住一晚?！痹谒磥?，大學(xué)生已是成年人，發(fā)生性關(guān)系很正常，也很普遍。大學(xué)附近的日租房更火暴。一家短租房店老板說：“很多學(xué)生情侶在我這租房，離學(xué)校近，還自由，想干啥都行。”

　　2014年發(fā)表在《中國校醫(yī)》雜志上的一篇論文指出，22.6%的學(xué)生有過性行為，初次發(fā)生性關(guān)系的年齡在19~21歲之間的占61.2%，正是上大學(xué)的年齡；部分高校大學(xué)生性行為發(fā)生率高達(dá)26.19%，遠(yuǎn)高于2001年的16.9%；只有30%的大學(xué)生發(fā)生關(guān)系時使用安全套，知道安全期避孕方法不可靠和人工流產(chǎn)不良后果的學(xué)生不足50%。最新發(fā)布的“廣州大學(xué)生性安全意識調(diào)查”結(jié)果顯示，68%的男生和34%的女生接受婚前性行為，但性安全意識薄弱、對性知識存在缺失和誤區(qū)等現(xiàn)象突出。

　　大學(xué)生人流、感染艾滋比例均高于平均數(shù)

　　開化的社會讓人們不再壓抑性需求，婚前試愛、同居、一夜情等現(xiàn)象也逐漸被接受。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師劉彥春說，大學(xué)生性觀念開放是社會發(fā)展的必然結(jié)果。中國性學(xué)會理事、北京回龍觀醫(yī)院性心理門診主任邸曉蘭說，大學(xué)生是一個對新奇事物接受力很強(qiáng)的群體，從緊張壓抑的高中步入相對自由的大學(xué)后，更渴望釋放自己。戀愛免不了有性愛，如何健康、安全、美妙、負(fù)責(zé)地體驗性，對大學(xué)生而言卻是一個空白。繁雜的網(wǎng)絡(luò)和性愛電影帶給他們的只有青澀的悸動和碎片化的知識。劉彥春總結(jié)說，性開放本身不可怕，可怕的是匱乏的性知識和不安全的性行為，以及隨之而來的一系列后果。

　　大學(xué)生成流產(chǎn)“主力軍”。廣東省中山市小欖人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王永利告訴記者：“每到寒暑假，我們醫(yī)院都會出現(xiàn)人流高峰。據(jù)不完全統(tǒng)計，我院每月有100多名大學(xué)生來做人流手術(shù)，占總數(shù)的16%。而一次人流導(dǎo)致不孕的概率可達(dá)5%。”記者在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，北京五道口地區(qū)高校附近遍布各種人流小廣告，甚至聲稱“憑學(xué)生證優(yōu)惠”。原國家人口計生委2012年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，25歲以下女性人流數(shù)為600多萬，占全國人流總數(shù)的一半以上。

　　性病高發(fā)。沒有保護(hù)的性行為會傳播淋病、梅毒、艾滋病等性傳播疾病。浙江省疾控中心的數(shù)據(jù)顯示，2014年前10個月，全省共報告艾滋病病人及感染者3327例，其中學(xué)生有104名，這一群體85.7%的增長速度遠(yuǎn)高于總?cè)巳?1.2%的增幅。浙江省疾控中心副主任蔣健敏估算，同性性行為群體已占到高校男生的4%，而他們對無保護(hù)措施男男性行為危害的知曉度卻非常低。劉彥春介紹說，10年前見到十八九歲的學(xué)生來看性病，醫(yī)生會很驚訝，如今已經(jīng)見怪不怪了。“在北京，絕大多數(shù)艾滋病感染者是男性。我接觸的感染者大都是本科生或研究生，其中超過一半人并不知道自己是怎么被感染的。”

　　婦科病高發(fā)。王永利說：“過早開始性生活、事先不采取避孕措施、事后服用緊急避孕藥、不注意性衛(wèi)生等，都容易導(dǎo)致盆腔炎、輸卵管炎、輸卵管堵塞等婦科疾病，致使意外懷孕、宮外孕、宮頸癌頻發(fā)?！边€有很多學(xué)生擔(dān)心去正規(guī)醫(yī)院遇到熟人，會瞞著父母，去安全性得不到保障的小診所做人流，風(fēng)險更高。

　　帶來心理陰影。邸曉蘭認(rèn)為，流產(chǎn)后，喪失的痛苦、對健康的擔(dān)憂、生怕父母斥責(zé)以及戀愛中的挫折感，都會讓學(xué)生背負(fù)太多壓力，個性不成熟的人可能會出現(xiàn)抑郁情緒，甚至自殺行為。劉彥春表示，流產(chǎn)給許多女性留下一生的創(chuàng)傷。

　　性教育不是“無師自通”

　　隱藏在人流、性病背后的大學(xué)生性教育就像一張滿是破洞的網(wǎng)?！白x了這么多年書，但有多少人好好上過一堂性知識課呢？”劉彥春表示，性行為就像穿衣吃飯，沒什么可避諱的，但社會仍將“性”視為洪水猛獸。邸曉蘭說，出一本有關(guān)小學(xué)生性教育的讀本，馬上就有反對聲音說“這是在教唆，會教壞孩子”。

　　我國性教育開展多年，效果卻有限，邸曉蘭認(rèn)為存在以下難點：其一，有關(guān)“性”的話題本身就有爭議，而性教育一直就不乏反對聲音；其二，學(xué)校與家長并沒有意識到性教育匱乏的嚴(yán)重性，甚至將其視為“不正經(jīng)”；其三，正面、科學(xué)的聲音明顯不足。劉彥春則表示，社會對于性開放的尺度還在摸索期，開放過度可能會導(dǎo)致性泛濫，但壓抑性本能可能會增加性冷淡。但無論如何，性教育不是無師自通的。

　　專家建議，首先應(yīng)從學(xué)校層面加強(qiáng)性教育。學(xué)校要將人體構(gòu)造、性行為的危害、如何預(yù)防性病等正確性知識傳遞給學(xué)生，而不是讓他們通過網(wǎng)絡(luò)、小說、視頻獲得錯誤的性啟蒙。劉彥春認(rèn)為，大學(xué)性教育應(yīng)上升為倫理教育與哲學(xué)教育，探討愛情、婚姻、家庭的倫理問題和性的本質(zhì)問題，培養(yǎng)良好的性道德。

　　其次，性教育要成為家庭必修課。劉彥春建議，家長應(yīng)在孩子上小學(xué)時就開始性教育，讓他們形成明確的性別意識，知道哪些私密部位是不允許別人觸摸的；中學(xué)時讓孩子及時了解月經(jīng)、遺精等生理現(xiàn)象，引導(dǎo)孩子進(jìn)行健康的異性交往；大學(xué)時與孩子探討戀愛、避孕等問題，培養(yǎng)婚姻和戀愛的責(zé)任感。家長不妨坦然地告訴孩子，談戀愛是一件正常而美好的事情，但不要讓所愛的人因為你的錯誤行為受到身心傷害；情難自禁時，一定要采取安全措施。邸曉蘭則認(rèn)為，假如孩子意外懷孕或感染性病，家長不要施加壓力，應(yīng)和孩子一起面對，及時修補(bǔ)他們的傷口。

　　最后，大學(xué)生自身要有強(qiáng)烈的性安全意識。劉彥春強(qiáng)調(diào)說，大學(xué)生在婚前發(fā)生性行為，應(yīng)采取避孕措施；如果意外懷孕，必須到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。同性戀者更要珍愛自己，杜絕多性伴行為，沒有保護(hù)的情況下不發(fā)生性行為。如果不幸感染性病、艾滋病，除了勇敢面對、及時去醫(yī)院就診，更要潔身自好，不要再去感染別人。劉彥春表示，“如果雙方能夠坦誠相待，將健康報告拿出，那么性帶來的隱患也不會那么大?！薄?/p>

　　(本文由本報記者譚卓瞾采寫)