醫(yī)學(xué)指導(dǎo)／廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科主任 湯水福教授

　　文/江曉兵

　　腎臟是人體的重要臟器，中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，主管生長發(fā)育及生殖，由此看來，腎與懷孕生子有著密切的聯(lián)系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)同樣認(rèn)為，沒有功能健全的腎臟，很難完成妊娠。因此，懷孕前，您應(yīng)該關(guān)注腎臟。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科湯水福教授指出，妊娠合并腎病是妊娠的合并癥之一，其可對母嬰健康造成嚴(yán)重的影響。國外研究表明，妊娠合并腎病可導(dǎo)致多種不良妊娠結(jié)局，如早產(chǎn)、胎兒體格和神經(jīng)發(fā)育遲緩、死胎等；對于母親而言，妊娠可誘發(fā)腎臟疾病發(fā)生或?qū)е略镜哪I病加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。

　　由此，建議準(zhǔn)備要孩子的女性在孕前檢查腎臟功是否健全。因?yàn)槁阅I臟疾病患者的臨床表現(xiàn)隱匿，不少人要發(fā)展到晚期才會出現(xiàn)身體不適感。懷孕前，可能沒有任何不適。但妊娠期間，腎臟負(fù)荷加大，可誘發(fā)腎臟疾病發(fā)生或使原本輕微的腎臟疾病快速進(jìn)展，腎功能急劇下降，甚至發(fā)展成尿毒癥。

　　湯教授指出，在他們接診的患者中，不少育齡女性是在妊娠期間出現(xiàn)腎臟損害甚至腎功能衰竭，不得不終止妊娠(人工流產(chǎn))。如果她們能夠早點(diǎn)知道疾病的存在，更早地接受系統(tǒng)治療，可以避免如此嚴(yán)重的后果。

　　腎病發(fā)病隱匿，是不是很難診斷呢？其實(shí)大多慢性腎臟疾病患者，常會有疲倦乏力感，小便中泡沫增多。如果懷孕前，您想初步了解腎臟情況，可以先接受一次簡單的小便檢查，若小便中蛋白含量增高，應(yīng)進(jìn)一步抽血化驗(yàn)，了解腎功能情況。

　　妊娠之前發(fā)現(xiàn)慢性腎臟疾病有什么好處呢？首先是可以避免因?yàn)槿焉飳?dǎo)致腎病加重；其次，慢性腎臟疾病的早期，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，病情若能控制在比較穩(wěn)定的水平，在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察下可以正常妊娠。但如果在不知情的情況下進(jìn)行妊娠，出現(xiàn)腎臟損害甚至腎功能衰竭、尿毒癥，就很難通過藥物控制了。不少患者最終需要長期接受透析或腎移植治療，這將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，并大大增加醫(yī)療費(fèi)用。